Acc\u00e8s
\n(aux soins de sant\u00e9) (Access) : possibilit\u00e9 de recevoir des soins de sant\u00e9. L\u2019acc\u00e8s peut \u00eatre limit\u00e9 en raison des co\u00fbts (la personne n\u2019a pas les moyens de payer), de la g\u00e9ographie (le service n\u2019est pas offert localement) ou de facteurs socioculturels (le service n\u2019est pas offert dans la langue de la personne, la consultation g\u00eane la personne ou les heures de la clinique ne correspondent pas aux heures o\u00f9 la personne est disponible).<\/p>\n
Accidents du travail
\n(Occupational injuries) : pr\u00e9judices d\u00e9coulant d\u2019un traumatisme comme des foulures ou des entorses, des lac\u00e9rations, des br\u00fblures ou des contusions survenues en milieu de travail.<\/p>\n
ACPM
\n(CMPA) : Association canadienne de protection m\u00e9dicale.<\/p>\n
Adaptation aux diff\u00e9rences culturelles
\n(Cultural sensitivity): conscience (et compr\u00e9hension) des valeurs et des perceptions caract\u00e9ristiques de sa propre CULTURE et de la mani\u00e8re dont elles fa\u00e7onnent l\u2019approche aux patients d\u2019autres cultures.<\/p>\n
Agr\u00e9ment
\n(Accreditation) : processus officiel de certification des comp\u00e9tences. Les h\u00f4pitaux doivent \u00eatre reconnus comme \u00e9tant des fournisseurs de soins de sant\u00e9 comp\u00e9tents; les \u00e9coles de m\u00e9decine doivent \u00eatre reconnues comme \u00e9tant des fournisseurs d\u2019\u00e9ducation m\u00e9dicale comp\u00e9tents par le Comit\u00e9 d\u2019agr\u00e9ment des facult\u00e9s de m\u00e9decine du Canada. On reconna\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement la comp\u00e9tence selon un ensemble de normes de qualit\u00e9.<\/p>\n
Ajustement
\n(Adjustment)\u00a0: proc\u00e9dure statistique qui supprime l’effet d’un VARIABLE CONFUSIONNELLE DANS l\u2019estimation d’un effet. G\u00e9n\u00e9ralement appliqu\u00e9 pour supprimer diff\u00e9rentes compositions d\u2019\u00e2ge ou de sexe dans les groupes compar\u00e9s. Voir STANDARDISATION.<\/p>\n
Allopathie
\n(Allopathy) : approche m\u00e9dicale classique se fondant sur le principe que lorsque l\u2019organisme ne fonctionne pas normalement, le m\u00e9decin doit intervenir dans le but d\u2019en r\u00e9tablir la fonction normale.<\/p>\n
Alpha
\n(Alpha) : les coefficients alpha de Cronbach consistent en une formule g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e pour exprimer la constance ou la FIABILIT\u00c9 interne d\u2019un test.<\/p>\n
AMC
\n(CMA) : Association m\u00e9dicale canadienne.<\/p>\n
Am\u00e9lioration continue de la qualit\u00e9
\n(Continuous quality improvement) : approche qui souligne le besoin de r\u00e9p\u00e9ter les cycles d\u2019appr\u00e9ciation, de planification, de mise en \u0153uvre et d\u2019\u00e9valuation de la qualit\u00e9.<\/p>\n
Ampleur de l\u2019effet
\n(Effect size) : indicateur normalis\u00e9 de l\u2019importance du contraste entre deux groupes, comme le changement dans les scores moyens d\u2019une mesure de la sant\u00e9 chez des patients avant et apr\u00e8s une intervention. Comme on exprime les ampleurs de l\u2019effet en \u00e9carts-types, elles peuvent \u00eatre compar\u00e9es directement d\u2019une intervention \u00e0 l\u2019autre. De mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, on consid\u00e8re que les ampleurs de l\u2019effet de 0,2 \u00e0 0,49 \u00e9cart-type sont petites, que celles de 0,5 \u00e0 0,79 \u00e9cart-type sont mod\u00e9r\u00e9es et que celles \u00e9gales ou sup\u00e9rieures \u00e0 0,8 \u00e9cart-type sont grandes.<\/p>\n
Analyse co\u00fbts-avantages
\n(Cost-benefit analysis) : ANALYSE \u00c9CONOMIQUE repr\u00e9sentant les intrants et les r\u00e9sultats en valeur mon\u00e9taire (dollars). Par exemple, on peut analyser un programme de D\u00c9PISTAGE en comparant le co\u00fbt du programme et les \u00e9conomies d\u00e9coulant de l\u2019absence du besoin de traiter la maladie pr\u00e9venue gr\u00e2ce au programme.<\/p>\n
Analyse co\u00fbts-efficacit\u00e9
\n(Cost-effectiveness analysis) : ANALYSE \u00c9CONOMIQUE \u00e9valuant les avantages non mon\u00e9taires, soit l\u2019am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes ou de la survie, par rapport aux co\u00fbts de l\u2019approche th\u00e9rapeutique.<\/p>\n
Analyse co\u00fbts-utilit\u00e9
\n(Cost-utility analysis) : forme d\u2019analyse co\u00fbts-efficacit\u00e9 ajustant la mesure de l\u2019avantage pour tenir compte de son utilit\u00e9, par l\u2019entremise des AVCI ou de l\u2019ESP\u00c9RANCE DE VIE corrig\u00e9e en fonction de la sant\u00e9. Un atout de l\u2019analyse co\u00fbts-utilit\u00e9 est qu\u2019elle permet de comparer diff\u00e9rentes proc\u00e9dures et leurs r\u00e9sultats connexes (p. ex., investir dans l\u2019am\u00e9lioration des soins obst\u00e9tricaux comparativement \u00e0 \u00e9largir les services psychiatriques).<\/p>\n
Analyse de minimisation des co\u00fbts
\n(Cost-minimization analysis) : analyse \u00e9conomique la plus simple ayant pour objet deux interventions dont les avantages sont identiques. Il est ainsi pr\u00e9f\u00e9rable de fournir l\u2019intervention la moins co\u00fbteuse.<\/p>\n
Analyse de survie
\n(Survival analysis) : ensemble de m\u00e9thodes statistiques auxquelles on a recours pour illustrer l\u2019impact d\u2019une maladie ou d\u2019un traitement selon le nombre de personnes atteintes de l\u2019affection qui sont toujours en vie \u00e0 des intervalles successifs apr\u00e8s l\u2019apparition de la maladie ou le d\u00e9but du traitement. Les r\u00e9sultats sont souvent pr\u00e9sent\u00e9s sur une COURBE DE SURVIE.<\/p>\n
Analyse \u00e9conomique
\n(Economic analysis) : approche comparant diff\u00e9rentes options d\u2019intervention sociale ou de sant\u00e9 en tenant compte de leurs co\u00fbts et de leurs cons\u00e9quences. Notons que les co\u00fbts peuvent \u00eatre mon\u00e9taires ou non mon\u00e9taires (mauvaise sant\u00e9, perte du statut, etc.). L\u2019ANALYSE CO\u00dbTS-AVANTAGES, l\u2019ANALYSE CO\u00dbTS-EFFICACIT\u00c9 et l\u2019ANALYSE CO\u00dbTS-UTILIT\u00c9 sont des types d\u2019analyse \u00e9conomique.<\/p>\n
Analyse selon l\u2019intention de traitement
\n(Intention-to-treat analysis) : analyse des r\u00e9sultats d\u2019un essai qui tient compte de tous les participants d\u2019un groupe depuis leur inscription jusqu\u2019\u00e0 la fin de l\u2019essai, qu\u2019ils aient ou non re\u00e7u ou achev\u00e9 le traitement attribu\u00e9 par le protocole. Elle mesure l\u2019efficacit\u00e9 r\u00e9elle du protocole (par opposition \u00e0 son efficacit\u00e9 potentielle).<\/p>\n
Ann\u00e9es de vie corrig\u00e9es de l\u2019incapacit\u00e9 (AVCI)
\n(Disability-Adjusted Life Years; DALYs) : mesure du fardeau de la maladie dans une population d\u00e9finie qui r\u00e9vise \u00e0 la baisse les estimations de l\u2019esp\u00e9rance de vie selon le niveau d\u2019incapacit\u00e9 parmi les survivants de cette population. L\u2019ESP\u00c9RANCE DE VIE ajust\u00e9e est calcul\u00e9e d\u2019abord en tenant compte, puis en ne tenant pas compte de la maladie en question, afin de d\u00e9montrer son impact sur la r\u00e9duction de l\u2019esp\u00e9rance de vie et sur l\u2019augmentation de l\u2019incapacit\u00e9 chez les survivants.<\/p>\n
Ann\u00e9es potentielles de vie perdues (APVP)
\n[syn. ann.es de vie potentielle perdues (AVPP)] (Potential Years of Life Lost, PYLL; Years of Potential Life Lost, YPLL) : indicateur du fardeau d\u2019une maladie d\u00e9finie par la diff\u00e9rence entre l\u2019\u00e2ge au d\u00e9c\u00e8s d\u00fb \u00e0 la maladie et un \u00e2ge standard, habituellement 70 ans. Cette valeur indique l\u2019importance relative de diverses causes de d\u00e9c\u00e8s. Les APVP se concentrent sur les d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s, plut.t que sur les d\u00e9c\u00e8s \u00e0 un \u00e2ge avanc\u00e9. Il existe plusieurs d\u00e9finitions du terme \u00ab pr\u00e9matur\u00e9 \u00bb, mais il pourrait, par exemple, comprendre les d\u00e9c\u00e8s avant l\u2019\u00e2ge de 70 ans. Une personne qui succombe \u00e0 une maladie cardiaque \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 55 ans perd 15 ann\u00e9es de vie potentielle; de telles valeurs peuvent \u00eatre calcul\u00e9es au sein d\u2019une population pour estimer l\u2019impact des diff\u00e9rentes maladies.<\/p>\n
Assimilation culturelle
\n(Cultural assimilation) (syn. imposition culturelle, colonialisme) : imposition des opinions et des valeurs de sa propre CULTURE, sans respecter les croyances de l\u2019autre. L\u2019histoire des pensionnats pour enfants autochtones au Canada en est une illustration.<\/p>\n
Attribution des ressources (et rationnement)
\n(Resource allocation and rationing) : distribution de biens et de services \u00e0 des programmes et des personnes; le rationnement est la distribution syst\u00e9matique de biens \u00e0 certaines personnes en situation de p\u00e9nurie.<\/p>\n
Autonomie
\n(Autonomy) : droit moral de choisir et de suivre son propre mode de vie et d\u2019action.<\/p>\n
Besoin de soins
\n(Need for care) : dans certains cas, ce besoin peut \u00eatre d\u00e9fini cat\u00e9goriquement : une personne qui pr\u00e9sente une lac\u00e9ration profonde a besoin de points de suture pour que le saignement s\u2019arr\u00eate. Cependant, une difficult\u00e9 se pr\u00e9sente lorsque l\u2019on tente de d\u00e9limiter le concept : les affections mineures autolimitatives, comme la tristesse ou l\u2019\u00e9puisement, exigent-elles des soins? Si oui, faudrait-il les inclure dans les r\u00e9gimes d\u2019assurance-sant\u00e9? Acheson propose de trancher la question en formulant le besoin selon l\u2019aptitude d\u2019une personne \u00e0 profiter des soins : un besoin existe lorsqu\u2019une personne pr\u00e9sente une affection pour laquelle il existe une intervention efficace. Une personne peut donc demander des soins, mais elle n\u2019en a besoin que s\u2019ils sont plus efficaces qu\u2019une autre mesure. (Acheson RM. The definition and identification of need for health care. J Epidemiol Community Health 1978; 32: 10-15).<\/p>\n
Biais
\n(Bias) : \u00e9cart syst\u00e9matique de la v\u00e9rit\u00e9 dans des r\u00e9sultats d\u2019\u00e9tude ou des inf\u00e9rences. Les biais peuvent survenir de la m\u00e9thode d\u2019\u00e9chantillonnage, d\u2019erreurs de mesure ou d\u2019erreurs d\u2019interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats.<\/p>\n
Bienfaisance
\n(Beneficence) : obligation morale de faire le bien et, ainsi, d\u2019aider les personnes dans le besoin.<\/p>\n
Bl\u00e2mer la victime
\n(Blaming the victim): critiquer les comportements malsains d\u2019une personne sans tenir compte des raisons de ces comportements et, par cons\u00e9quent, de ne pas chercher \u00e0 r\u00e9soudre les probl\u00e8mes sous-jacents.<\/p>\n
Cadre d\u00e9cisionnel
\n(Decision frame) : mani\u00e8re dont un choix (\u00e0 partir duquel une personne doit prendre une d\u00e9cision, comme avoir recours \u00e0 un traitement chirurgical ou m\u00e9dical) est pr\u00e9sent\u00e9. Il englobe la mani\u00e8re dont les avantages et les dangers de chaque option sont exprim\u00e9s et le contexte g\u00e9n\u00e9ral au sein duquel la d\u00e9cision doit \u00eatre prise. L\u2019encadrement de la d\u00e9cision peut avoir une incidence majeure sur le choix.<\/p>\n
Capacit\u00e9
\n(Capacity) : aptitude d\u2019un patient \u00e0 comprendre les renseignements pouvant l\u2019aider \u00e0 prendre une d\u00e9cision \u00e9clair\u00e9e concernant ses soins. Les m\u00e9decins d\u00e9terminent la capacit\u00e9, parfois avec l\u2019aide de psychiatres ou d\u2019autres membres de l\u2019\u00e9quipe de soins de sant\u00e9, parfois \u00e0 l\u2019interm\u00e9diaire de tests cognitifs. (Voir COMP\u00c9TENCE.)<\/p>\n
Capital social
\n(Social capital) : analogue aux concepts de capital financier (l\u2019argent), de capital physique (l\u2019acc\u00e8s aux outils) et de capital humain (p. ex., une \u00e9ducation de niveau coll\u00e9gial), le capital social est un attribut de la soci\u00e9t\u00e9 qui permet d\u2019augmenter la production et la distribution des avantages sociaux tels la richesse, la sant\u00e9 ou les denr\u00e9es. Il se caract\u00e9rise par la confiance, la coop\u00e9ration et le soutien mutuel qui existent parmi les membres d\u2019une soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n
Capitation
\n(Capitation) : syst\u00e8me de r\u00e9mun\u00e9ration offrant un montant fixe \u00e0 un fournisseur de soins de sant\u00e9 pour chaque individu figurant sur une liste de personnes inscrites aupr\u00e8s de ce fournisseur pour leur services de sant\u00e9, que cet individu ait recours ou non aux soins de sant\u00e9. Une personne ne peut figurer que sur la liste d\u2019un seul fournisseur \u00e0 la fois.<\/p>\n
Caract\u00e8re volontaire
\n(Voluntariness) : droit du patient de prendre une d\u00e9cision librement, sans pression indue (force, coercition ou manipulation).<\/p>\n
Caract\u00e9risation du risque
\n(Risk characterization) : processus d\u00e9crivant les effets potentiels sur la sant\u00e9 d\u2019un danger et les m\u00e9canismes qui donnent lieu \u00e0 ces effets.<\/p>\n
Causalit\u00e9
\n(Causality) : relation par laquelle un facteur produit un effet. On ne peut la d\u00e9finir de mani\u00e8re d\u00e9finitive, mais une approche courante est la d\u00e9finition \u00e0 \u00ab contrefactuelle \u00bb, soit qu\u2019une cause est un facteur en l\u2019absence duquel l\u2019effet ne serait pas survenu. (Voir CRIT\u00c8RES DE BRADFORD-HILL.)<\/p>\n
C\u00e9cit\u00e9 culturelle
\n(Cultural blindness) : tentative d\u2019agir de mani\u00e8re impartiale sous pr\u00e9texte que la race ou la culture ne change rien et que les valeurs de la culture dominante sont universelles. Il s\u2019agit, \u00e0 vrai dire, du contraire de l\u2019adaptation aux diff\u00e9rences culturelles; ne pas en tenir compte pourrait d\u00e9nigrer une personne d\u2019une autre culture.<\/p>\n
Charte d\u2019Ottawa pour la promotion de la sant\u00e9
\n(Ottawa Charter for Health Promotion) : document publi\u00e9 \u00e0 la suite d\u2019une conf\u00e9rence ayant eu lieu \u00e0 Ottawa en 1986 dans lequel on propose plusieurs voies pour assurer la \u00ab Sant\u00e9 pour tous \u00bb d\u2019ici l\u2019an 2000 : \u00e9tablir une POLITIQUE PUBLIQUE SAINE; cr\u00e9er des milieux favorables; renforcer l\u2019action communautaire; d\u00e9velopper les aptitudes personnelles; et r\u00e9orienter les services de sant\u00e9 pour se concentrer davantage sur la pr\u00e9vention.<\/p>\n
Choc culturel
\n(Culture shock) : terme introduit pour la premi\u00e8re fois par l\u2019anthropologue Kalvero Oberg en 1954. Il se r\u00e9f\u00e8re au sentiment d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 provoqu\u00e9 par le fait de se retrouver plong\u00e9 dans un contexte \u00e0 la fois \u00e9tranger et \u00e9trange. Il est pr\u00e9cipit\u00e9 par la perte des rep\u00e8res sociaux familiers \u00e0 sa culture.<\/p>\n
CMC
\n(MCC) : Conseil m\u00e9dical du Canada.<\/p>\n
CMFC
\n(CFPC) : Coll\u00e8ge des m\u00e9decins de famille du Canada.<\/p>\n
Coh\u00e9rence interne
\n(Internal consistency) : voir FIABILIT\u00c9.<\/p>\n
Collaboration Cochrane
\n(Cochrane Collaboration): organisation internationale qui contribue \u00e0 la M\u00c9DECINE FACTUELLE en appuyant les scientifiques, les m\u00e9decins et les d\u00e9cideurs dans la prise de d\u00e9cisions \u00e9clair\u00e9es relatives aux soins de sant\u00e9 par la pr\u00e9paration et la diffusion d\u2019EXAMENS SYST\u00c9MATIQUES portant sur les effets des interventions de sant\u00e9. Sur Internet : www.cochrane.org.<\/p>\n
Comp\u00e9tence
\n(Competence) : terme qu\u2019on utilise souvent de mani\u00e8re interchangeable avec le terme CAPACIT\u00c9. \u00c0 proprement parler, il s\u2019agit d\u2019un terme l\u00e9gal d\u00e9signant le droit de prendre une d\u00e9cision. Selon la pr\u00e9somption l\u00e9gale, tous les adultes sont comp\u00e9tents et seul un juge peut d\u00e9clarer qu\u2019une personne est incomp\u00e9tente.<\/p>\n
Comp\u00e9tence culturelle
\n(Cultural competence) : attitudes, savoir et comp\u00e9tences n\u00e9cessaires face aux diff\u00e9rentes cultures pour qu\u2019un praticien soit un professionnel de la sant\u00e9 efficace aupr\u00e8s de patients d\u2019origines diverses.<\/p>\n
Comportement li\u00e9 \u00e0 la maladie
\n(Illness behaviour) : actions d\u2019une personne en r\u00e9ponse \u00e0 un malaise, un mal-\u00eatre ou une maladie ressentie, y compris le fait de chercher ou non \u00e0 recevoir des soins de sant\u00e9 et de suivre ou non les recommandations d\u2019un th\u00e9rapeute. Ce comportement est influenc\u00e9, en partie, par le R\u00d4LE DE MALADE d\u00e9fini socialement.<\/p>\n
Compression de la morbidit\u00e9
\n(Compression of morbidity) : contrairement \u00e0 la notion voulant que plus la long\u00e9vit\u00e9 augmente, plus longue est la p\u00e9riode au cours de laquelle on souffre de maladies chroniques, la compression de la morbidit\u00e9 se fonde sur la th\u00e9orie selon laquelle des mesures efficaces de promotion de la sant\u00e9 et de pr\u00e9vention des maladies am\u00e9lioreront l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de sant\u00e9, entra\u00eenant une meilleure sant\u00e9 pendant plus longtemps. La p\u00e9riode au cours de laquelle on souffre de maladies chroniques est ainsi raccourcie ou comprim\u00e9e. (Voir aussi RECTANGULARISATION DE LA COURBE DE VIE.)<\/p>\n
Conflit d\u2019int\u00e9r\u00eats
\n(Conflict of interest) : ensemble de conditions qui font en sorte que le jugement professionnel li\u00e9 \u00e0 un int\u00e9r\u00eat primaire (comme le bien-\u00eatre d\u2019un patient ou la validit\u00e9 d\u2019une \u00e9tude) peut \u00eatre influenc\u00e9 par un int\u00e9r\u00eat secondaire (comme un gain financier).<\/p>\n
Confusion
\nm\u00e9lange de l\u2019impacte de variables additionnelles en l\u2019interpr\u00e9tation des r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude causale. Voir VARIABLE CONFUSIONNELLE.<\/p>\n
Consentement
\n(Consent) : l\u2019autorisation autonome d\u2019une intervention m\u00e9dicale par chaque patient. Le consentement se divise en trois composantes : la divulgation de l\u2019information, la CAPACIT\u00c9 du patient et le caract\u00e8re volontaire de l\u2019autorisation donn\u00e9e.<\/p>\n
Corr\u00e9lation
\n(Correlation) : degr\u00e9 auquel deux variables changent simultan\u00e9ment. On a recours \u00e0 diverses formules pour estimer le degr\u00e9 de corr\u00e9lation, la plus courante \u00e9tant le coefficient de corr\u00e9lation de Pearson. Pour chaque formule, la plage de valeurs se situe entre -1 et +1, le z\u00e9ro repr\u00e9sentant une absence d\u2019association.<\/p>\n
Corr\u00e9lation de Pearson
\n(Pearson correlation) : voir CORR\u00c9LATION.<\/p>\n
Corr\u00e9lation interne
\n(Intraclass correlation) : mesure de la concordance entre les \u00e9valuations d\u2019au moins deux \u00e9valuateurs qui t\u00e9moigne de l\u2019accord entre leurs scores sur une mesure num\u00e9rique (p. ex. la pression sanguine d\u2019un groupe de patients). On l\u2019utilise souvent pour r\u00e9sumer la FIABILIT\u00c9 d\u2019une \u00e9chelle d\u2019\u00e9valuation.<\/p>\n
Cotes
\nune mesure de la VRAISEMBLANCE qu’un r\u00e9sultat se produise, g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9e dans les jeux de hasard. Il est calcul\u00e9 comme le nombre de fa\u00e7ons dont le r\u00e9sultat peut se produire divis\u00e9 par le nombre de fa\u00e7ons dont il ne se produira pas : le num\u00e9rateur n’est pas inclus dans le d\u00e9nominateur. Aux d\u00e9s, les chances de lancer un 6 sont de 1 sur 5. La PROBABILIT\u00c9, en revanche, est le nombre d’\u00e9v\u00e9nements pouvant se produire divis\u00e9 par le nombre total d’\u00e9v\u00e9nements, soit 1 sur 6. Les cotes se rapportent aux probabilit\u00e9s ainsi\u00a0: p\/(1- p).<\/p>\n
Courbe de la fonction d\u2019efficacit\u00e9 du r\u00e9cepteur (ROC)
\n(Receiver Operating Characteristic (ROC) curve) : analyse de la VALIDIT\u00c9 d\u2019un test de d\u00e9pistage qui combine les indicateurs de la SENSIBILIT\u00c9 et de la SP\u00c9CIFICIT\u00c9. La proportion de vrais positifs (sensibilit\u00e9) par rapport \u00e0 la proportion de faux positifs (1 – sp\u00e9cificit\u00e9) est repr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019un graphique pour une plage de scores de coupure au test de d\u00e9pistage. On obtient un r\u00e9sum\u00e9 statistique du rendement global du test en calculant la surface sous la courbe ROC; cette statistique va de 0,5, soit la m\u00eame valeur pr\u00e9dictive que le hasard, \u00e0 1, soit une exactitude parfaite. Voir aussi RAPPORT DE VRAISEMBLANCES.<\/p>\n
Courbe de survie
\n(Survival curve) : repr\u00e9sentation graphique de la proportion d\u2019une population qui est toujours en vie (sur l\u2019axe des ordonn\u00e9es) \u00e0 des intervalles successifs (sur l\u2019axe des abscisses) \u00e0 la suite d\u2019une exposition \u00e0 un danger ou d\u2019une intervention pour traiter une maladie.<\/p>\n
Courbe \u00e9pid\u00e9mique
\n(Epidemic curve) : repr\u00e9sentation graphique de l\u2019apparition du nombre de nouveaux cas en fonction du temps pendant une \u00e9pid\u00e9mie. La distribution des cas qui en r\u00e9sulte peut s\u2019exprimer de diverses fa\u00e7ons, lesquelles peuvent sous-tendre des hypoth\u00e8ses sur la nature de la maladie et son mode de transmission.<\/p>\n
Crit\u00e8res de Bradford-Hill
\n(Bradford Hill criteria) : ensemble de normes visant \u00e0 d\u00e9terminer s\u2019il est probable qu\u2019une association entre un facteur de risque et une maladie est causale. Les crit\u00e8res comprennent la relation chronologique, l\u2019importance de l\u2019association, sa sp\u00e9cificit\u00e9, sa coh\u00e9rence d\u2019une \u00e9tude \u00e0 l\u2019autre, la r\u00e9versibilit\u00e9 et la plausibilit\u00e9 biologique de la relation.<\/p>\n
CRMCC
\n(RCPSC) : Coll\u00e8ge royal des m\u00e9decins et chirurgiens du Canada.<\/p>\n
Culture
\nensemble coh\u00e9rent et caract\u00e9ristique de croyances, coutumes et valeurs partag\u00e9es qui d\u00e9finissent un groupe, une communaut\u00e9 ou une nation. Elles sont transmises d\u2019une g\u00e9n\u00e9ration \u00e0 l\u2019autre, mais peuvent \u00e9voluer; elles comprennent les cr\u00e9ations intellectuelles et artistiques qui d\u00e9finissent le groupe.<\/p>\n
Culture de la pauvret\u00e9
\n(Culture of poverty) : caract\u00e9ristiques comportementales et conceptuelles qui peuvent distinguer les personnes souffrant de pauvret\u00e9 chronique du reste de la population. Les enfants sont socialis\u00e9s selon des attentes et des mod\u00e8les comportementaux qui perp\u00e9tuent la pauvret\u00e9 v\u00e9cue dans leur enfance.<\/p>\n
Cycle budg\u00e9taire
\n(Budget cycle) : \u00e9tapes de la planification et de la mise en \u0153uvre d\u2019un budget au cours de l\u2019ann\u00e9e : le processus d\u00e9cisionnel des budgets.<\/p>\n
Cycle des politiques
\n(Policy cycle) : processus par lequel une politique passe de l\u2019id\u00e9e initiale \u00e0 sa mise en \u0153uvre, \u00e0 son \u00e9valuation, puis \u00e0 sa reformulation.<\/p>\n
Danger
\n(Hazard) : potentiel inh\u00e9rent d\u2019un agent ou d\u2019une situation de produire un effet ind\u00e9sirable. Un facteur ou une exposition pouvant nuire \u00e0 la sant\u00e9. (Voir RISQUE.)<\/p>\n
D\u00e9ficience
\n(Impairment) : d\u00e9viation de la fonction normale d\u2019un organe ou d\u2019un syst\u00e8me. Le patient peut en \u00eatre conscient ou non, et la d\u00e9ficience peut \u00eatre d\u00e9celable \u00e0 l\u2019aide d\u2019un test de d\u00e9pistage. (Voir aussi HANDICAP, INCAPACIT\u00c9.)<\/p>\n
D\u00e9finition de cas
\n(Case definition) : ensemble de crit\u00e8res auxquels une personne doit satisfaire afin de confirmer qu\u2019elle repr\u00e9sente un cas d\u2019une maladie particuli\u00e8re.<\/p>\n
D\u00e9pistage
\n(Screening) : identification pr\u00e9coce d\u2019une maladie non reconnue auparavant (ou d\u2019un pr\u00e9curseur d\u2019une maladie) \u00e0 l\u2019aide de tests pouvant \u00eatre administr\u00e9s rapidement et \u00e0 moindre prix \u00e0 un nombre de personnes asymptomatiques. Un test de d\u00e9pistage divise les personnes qui semblent en sant\u00e9 en deux groupes : un groupe de personnes possiblement atteintes de la maladie et un groupe de personnes probablement en sant\u00e9. Les personnes dont le r\u00e9sultat au test de d\u00e9pistage est positif sont ensuite orient.es vers une intervention ou un examen plus approfondi. (Voir aussi PR\u00c9VENTION SECONDAIRE.)<\/p>\n
D\u00e9terminants sociaux de la sant\u00e9
\n(Determinant) : caract\u00e9ristique de la soci\u00e9t\u00e9 qui fa\u00e7onne la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre des personnes et des communaut\u00e9s. Parfois d\u00e9finis comme les causes des causes \u00e0 d\u2019une condition, les d\u00e9terminants sont des facteurs sociaux, comme une r\u00e9cession \u00e9conomique ou des situations personnelles, comme la pauvret\u00e9.<\/p>\n
Diff\u00e9rence minimalement importante (DMI)
\n(Minimally Important Difference, MID) ou Diff\u00e9rence minimale cliniquement importante (DMCI) (Minimal Clinically Important Difference, MCID) : plus petit changement qu\u2019un patient ou un m\u00e9decin consid\u00e8re comme \u00e9tant important dans une mesure des r\u00e9sultats cliniques. Une diff\u00e9rence qui, par exemple, pourrait indiquer un progr\u00e8s th\u00e9rapeutique ou justifier un changement th\u00e9rapeutique (si la valeur conna\u00eet une baisse). Ce concept a pour but de compenser l\u2019insistance exclusive sur l\u2019inf\u00e9rence statistique; en effet, dans le cadre d\u2019\u00e9tudes de tr\u00e8s grande taille, des changements relativement insignifiants pourraient \u00eatre statistiquement significatifs. On omet maintenant le terme \u00ab cliniquement \u00bb dans la d\u00e9finition de la DMCI pour ne pas donner l\u2019impression que l\u2019importance d\u2019une diff\u00e9rence de scores est d\u00e9termin\u00e9e uniquement par le clinicien.<\/p>\n
Discrimination
\n(Discrimination) : une action, une pratique ou une politique est discriminatoire si elle \u00e9tablit une distinction entre des personnes, ou les traite de mani\u00e8re diff\u00e9rente, en raison de conditions comme le sexe, l\u2019\u00e2ge, la nationalit\u00e9, la religion, la race, les moyens financiers, l\u2019orientation sexuelle, etc.<\/p>\n
Disparit\u00e9s
\n(Disparities) : voir DISPARIT\u00c9S DE L\u2019\u00c9TAT DE SANT\u00c9.<\/p>\n
Disparit\u00e9s de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9
\n(Health disparities) : contrastes syst\u00e9matiques dans l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de sous-groupes de la population. Les disparit\u00e9s sont un sous-ensemble des IN\u00c9GALIT\u00c9S EN SANT\u00c9 ; elles d\u00e9signent les variations qui sont probablement syst\u00e9matiques et qui d\u00e9coulent d\u2019un d\u00e9savantage social ou autre pouvant, th\u00e9oriquement, \u00eatre corrig\u00e9. On utilise souvent le terme \u00e0 disparit\u00e9s \u00e0 lorsqu\u2019il est question de formuler les politiques. (Pour de plus amples renseignements, voir : R\u00e9duire les disparit\u00e9s sur le plan de la sant\u00e9 \u2013 R\u00f4les du secteur de la sant\u00e9 : Document de travail, 2005, http:\/\/www.phac-aspc.gc.ca\/ph-sp\/disparities\/pdf06\/disparities_discussion_paper_f.pdf . Site consult\u00e9 en janvier 2018.)<\/p>\n
Divulgation
\n(Disclosure) : communication par un m\u00e9decin \u00e0 son patient de renseignements pertinents et importants relatifs \u00e0 une d\u00e9cision. Ces renseignements doivent \u00eatre compris par le patient.<\/p>\n
\u00c9chantillon
\n(Sample) : sous-ensemble d\u2019une population qu\u2019on choisit pour une \u00e9tude. La s\u00e9lection peut \u00eatre al\u00e9atoire ou non al\u00e9atoire. Elle peut \u00eatre simple (toute personne a une probabilit\u00e9 \u00e9gale d\u2019\u00eatre s\u00e9lectionn\u00e9e), stratifi\u00e9e (on identifie des sous-ensembles, comme les hommes et les femmes, parmi lesquels les \u00e9chantillons sont s\u00e9lectionn\u00e9s) ou en grappe (un groupe d\u2019individus est choisi).<\/p>\n
\u00c9chantillonnage al\u00e9atoire
\n(Random sampling) : processus de s\u00e9lection des participants pour une \u00e9tude parmi une population de plus grande taille en se fondant uniquement sur le hasard. De ce fait, chaque unit\u00e9 d\u2019\u00e9chantillonnage (p. ex., une personne) pr\u00e9sente une probabilit\u00e9 fixe et non nulle de faire partie d\u2019un \u00e9chantillon. L\u2019objectif est de s\u2019assurer que l\u2019\u00e9chantillon (et, de ce fait, les r\u00e9sultats d\u00e9coulant de l\u2019\u00e9tude) est repr\u00e9sentatif de la population d\u2019o\u00f9 il est tir\u00e9.<\/p>\n
\u00c9chelle d\u2019intervalle
\n(Interval scale) : voir \u00e9chelles de mesure.<\/p>\n
\u00c9chelle de mesure
\n(Scales of measurement) : les caract\u00e9ristiques math\u00e9matiques des valeurs potentielles d\u2019une mesure varient et il en existe quatre cat\u00e9gories : nominales (num\u00e9ros de t\u00e9l\u00e9phone, etc.), \u00e9chelles ordinales (p. ex. num\u00e9rotation des maisons sur une rue), intervalle (\u00e9chelles Celsius et Fahrenheit) ou de rapport (p. ex. centim\u00e8tres). La diff\u00e9rence entre ces deux derniers est li\u00e9e au statut de la valeur nulle : sur une \u00e9chelle d\u2019intervalle, le z\u00e9ro est situ\u00e9 de mani\u00e8re arbitraire, tandis que sur une \u00e9chelle de rapport le z\u00e9ro d\u00e9signe l\u2019absence de la caract\u00e9ristique consid\u00e9r\u00e9e (\u00e2ge, salaire, vitesse, etc.)<\/p>\n
\u00c9chelle ordinale
\n(Ordinal scale) : voir \u00c9CHELLES DE MESURE.<\/p>\n
\u00c9closion
\n(Outbreak) : au moins deux cas de maladie qui semblent partager un lien temporel et spatial; une grappe localis\u00e9e de cas, habituellement d\u2019une maladie infectieuse. (Voir aussi : END\u00c9MIE, GRAPPE, \u00c9PID\u00c9MIE, PAND\u00c9MIE.)<\/p>\n
\u00c9conomie de bien-\u00eatre
\n(Welfare economics) : champ de l\u2019\u00e9conomie qui \u00e9tudie les politiques \u00e9conomiques selon leurs effets sur le bien-\u00eatre de la communaut\u00e9.<\/p>\n
Effet ind\u00e9sirable
\n(Adverse event) : (dans le domaine des soins de sant\u00e9) manifestation de pr\u00e9judices ou de complications involontaires d\u00e9coulant de la prise en charge des soins de sant\u00e9 plut\u00f4t que de la maladie sous-jacente d\u2019un patient. (Voir termes connexes : ERREUR M\u00c9DICALE et EFFET IND\u00c9SIRABLE D\u2019UN M\u00c9DICAMENT.)<\/p>\n
Effet ind\u00e9sirable d\u2019un m\u00e9dicament
\n(Adverse drug event) : EFFET IND\u00c9SIRABLE r\u00e9sultant de l\u2019utilisation d\u2019un m\u00e9dicament.<\/p>\n
Efficacit\u00e9 potentielle
\n(Efficacy): impact d\u2019un traitement (ou d\u2019une intervention) lorsqu\u2019il est administr\u00e9 dans des conditions id\u00e9ales (le patient prend la bonne dose aux intervalles prescrits). Elle indique la capacit\u00e9 d\u2019un traitement de produire un effet.<\/p>\n
Efficacit\u00e9 r\u00e9elle
\n(Effectiveness) : impact d\u2019une intervention dans des conditions r\u00e9alistes, avec la possibilit\u00e9 d\u2019un manque de fid\u00e9lit\u00e9 de la part du patient (par opposition \u00e0 EFFICACIT\u00c9 POTENTIELLE).<\/p>\n
\u00c9mergence
\n(Emergence) : l\u2019apparition de nouvelles caract\u00e9ristiques \u00e0 un certain degr\u00e9 de complexit\u00e9 dans un syst\u00e8me non-lin\u00e9aire. On peut d\u00e9finir l\u2019\u00e9mergence par la caract\u00e9ristique que l\u2019ensemble fait plus que la somme de ses parties. Ceci signifie qu\u2019on ne peut pas forc\u00e9ment pr\u00e9dire le comportement de l\u2019ensemble par la seule analyse de ses parties. C\u2019est pourquoi, par exemple, une personne peut agir de mani\u00e8re diff\u00e9rente (et souvent impr\u00e9vue) dans une foule et lorsqu\u2019elle est seule.<\/p>\n
End\u00e9mie
\n(Endemic) : maladie ou agent infectieux qui est toujours pr\u00e9sent au sein d\u2019une r\u00e9gion donn\u00e9e ou d\u2019un groupement de population. (Voir aussi END\u00c9MIE, \u00c9CLOSION, \u00c9PID\u00c9MIE, PAND\u00c9MIE.)<\/p>\n
\u00c9pid\u00e9mie
\n(Epidemic) : hausse de l\u2019incidence d\u2019une maladie bien au-del\u00e0 de l\u2019attente normale. Le nombre de nouveaux cas qui doivent \u00eatre signal\u00e9s avant de d\u00e9clarer une \u00e9pid\u00e9mie varie en fonction de la maladie, du moment et du lieu. (Voir aussi END\u00c9MIE, \u00c9CLOSION, \u00c9PID\u00c9MIE, PAND\u00c9MIE.)<\/p>\n
Erreur de classification Erreur m\u00e9dicale Erreur de type I (alpha) Erreur de type II (b\u00eata) Esp\u00e9rance de vie Esp\u00e9rance de vie ajust\u00e9e en fonction de la sant\u00e9 Essai \u00e0 effectif unique Essai comparatif hasardis\u00e9 \u00c9thique Ethnicit\u00e9 \u00c9tude cas-t\u00e9moin \u00c9tude de cohortes \u00c9tude longitudinale \u00c9tude par observation \u00c9tude transversale \u00c9tudes exp\u00e9rimentales Euthanasie \u00c9valuation critique \u00c9valuation du risque \u00c9volution clinique Examen syst\u00e9matique Facteur de confusion Facteur de risque Faux n\u00e9gatifs Faux positifs Fen\u00eatre s\u00e9rologique Fiabilit\u00e9 Fiabilit\u00e9 de test\u2011retest Fiabilit\u00e9 inter-\u00e9valuateurs Fid\u00e9lit\u00e9 Fournisseur de services priv\u00e9s Fournisseurs de services Frais mod\u00e9rateurs Genre Gradient social de sant\u00e9 Graphique en for\u00eat Grappe Handicap Hi\u00e9rarchie des preuves Histoire naturelle Horm\u00e8se Iceberg de la maladie Immunit\u00e9 collective Incapacit\u00e9 Indicateur de risque Incidence Indice Kappa In\u00e9galit\u00e9 en sant\u00e9 Inforoute Sant\u00e9 du Canada Iniquit\u00e9 en sant\u00e9 Insu Int\u00e9gration des services Intervalle de confiance Item JAMC Justice LCMC L\u00e9talit\u00e9 Loi canadienne sur la sant\u00e9 MAINPRO Maladie Maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire Maladie aggrav\u00e9e par le travail Maladie professionnelle Malaise ou mal-\u00eatre Mandala de la sant\u00e9 Mati\u00e8re contamin\u00e9e Matrice de Haddon M\u00e9decine du travail M\u00e9decine factuelle M\u00e9decine int\u00e9grative M\u00e9ta-analyse MOCOMP Mod\u00e8le biom\u00e9dical Mod\u00e8le de Prochaska et DiClemente Mod\u00e8le des croyances relatives \u00e0 la sant\u00e9 Mod\u00e8le des \u00e9tapes du changement Mod\u00e8le \u00e9pid\u00e9miologique Mod\u00e8le source-voie-r\u00e9cepteur Mod\u00e8le transth\u00e9orique de changement de comportement Morale Morbidit\u00e9 per\u00e7ue par l\u2019entourage Niveau seuil Nombre n\u00e9cessaire pour traiter (NNT) Non-malfaisance Obligation fiduciaire Observance th\u00e9rapeutique OCDE ONG Pand\u00e9mie Paradigme Paradoxe de la pr\u00e9vention Param\u00e8tre Parcours de vie Pathog\u00e9nicit\u00e9 Pensionnats P\u00e9riode d\u2019incubation P\u00e9riode de transmissibilit\u00e9 Phases d\u2019\u00e9tudes d\u2019intervention PICA Point de coupure Politique (affaires publiques) Politique (principe directeur) Politique de sant\u00e9 Politique publique saine Prestation de services Pr\u00e9valence Pr\u00e9vention Pr\u00e9vention primaire Pr\u00e9vention primordiale Pr\u00e9vention secondaire Pr\u00e9vention tertiaire Principe de pr\u00e9caution Probabilit\u00e9 Profession Professions r\u00e9glement\u00e9es Promotion de la sant\u00e9 Protection de la sant\u00e9 Qualit\u00e9 des soins Quintile Race Rapport de cotes Rapport standardis\u00e9 de mortalit\u00e9 (RSM) Rapport des vraisemblances Recherche des cas Recherche qualitative Recherche quantitative Recherche sur les services de sant\u00e9 Rectangularisation de la courbe de vie R\u00e9duction des m\u00e9faits R\u00e9ductionnisme R\u00e9mun\u00e9ration \u00e0 l\u2019acte R\u00e9mun\u00e9ration \u00e0 la vacation R\u00e9partition al\u00e9atoire Risque Risque absolu Risque attribuable Risque attribuable dans une population Risque pour la sant\u00e9 Risque relatif Risques importants ROC R\u00f4le de malade Roue m\u00e9dicinale Sant\u00e9 au travail Sant\u00e9 des populations Sant\u00e9 environnementale Sant\u00e9 publique Sant\u00e9 S\u00e9curit\u00e9 culturelle S\u00e9curit\u00e9 ou inviolabilit\u00e9 de la personne Sensibilisation culturelle Sensibilit\u00e9 Services compl\u00e9mentaires de sant\u00e9 Soins de sant\u00e9 primaires Soins de sant\u00e9 quaternaires Soins de sant\u00e9 secondaires Soins de sant\u00e9 tertiaires Sp\u00e9cificit\u00e9 Standardisation Statistique Suicide m\u00e9dicalement assist\u00e9 Surface sous la courbe ROC Surfacturation Surveillance Survie ajust\u00e9e pour la qualit\u00e9 de vie (SAQV) Syndrome Syst\u00e8me de sant\u00e9 Taux d\u2019attaque Taux de d\u00e9c\u00e8s p. 1 000 habitants, ou Taux brut de mortalit\u00e9 Taux d\u2019incidence Taux de mortalit\u00e9 infantile Taux de mortalit\u00e9 p\u00e9rinatale Taux sp\u00e9cifiques Technologie de la sant\u00e9 Th\u00e9or\u00e8me de Rose Th\u00e9orie du comportement planifi\u00e9 Toxicocin\u00e9tique Toxicodynamique Transport actif Valeur pr\u00e9dictive d\u2019un test Valeur pr\u00e9dictive n\u00e9gative (VPN) Valeur pr\u00e9dictive positive (VPP) Validit\u00e9 Validit\u00e9 conceptuelle Validit\u00e9 concourante Validit\u00e9 convergente Validit\u00e9 de contenu Validit\u00e9 de crit\u00e8re Validit\u00e9 discriminante Validit\u00e9 externe d\u2019une \u00e9tude Validit\u00e9 interne d’une \u00e9tude Variable confusionnelle Vecteur Virulence VON Vraisemblance \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Acc\u00e8s (aux soins de sant\u00e9) (Access) : 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\n(Misclassification) erreurs dans la classification des participants \u00e0 l’\u00e9tude en fonction de leur \u00e9tat de sant\u00e9 (ou de leur exposition), g\u00e9n\u00e9ralement estim\u00e9es via la SENSIBILIT\u00c9 ou la SP\u00c9CIFICIT\u00c9 des mesures utilis\u00e9es. Dans une \u00e9tude \u00e9tiologique, une erreur de classification diff\u00e9rentielle<\/em> se produit lorsque les erreurs de classification du statut d’exposition diff\u00e8rent entre les groupes en fonction de leur statut pathologique (ou vice versa). Par exemple, dans une \u00e9tude cas-t\u00e9moins, les personnes atteintes d\u2019une maladie peuvent se souvenir davantage d\u2019une exposition que les personnes non atteintes de la maladie ; cela biaise syst\u00e9matiquement l\u2019estimation du risque d\u00fb \u00e0 l\u2019exposition. Les erreurs de classification non diff\u00e9rentielles sont \u00e9gales dans chaque groupe compar\u00e9 et n\u2019invalident donc pas les r\u00e9sultats \u2013 une erreur al\u00e9atoire.<\/p>\n
\n(Medical error) : d\u00e9signe un effet ind\u00e9sirable \u00e9vitable survenant pendant la prestation de soins (voir EFFET IND\u00c9SIRABLE).<\/p>\n
\n(Type I error)\u00a0: en appliquant un test statistique, un rejet erron\u00e9 de l\u2019hypoth\u00e8se nulle alors qu\u2019elle \u00e9tait en fait vraie. Cela revient souvent \u00e0 conclure qu\u2019il existe une diff\u00e9rence alors qu\u2019en r\u00e9alit\u00e9 il n\u2019y en a pas\u00a0: \u00e9quivalent \u00e0 un FAUX POSITIF.<\/p>\n
\n(Type II error)\u00a0: \u00e9chec \u00e0 rejeter une hypoth\u00e8se nulle qui est en fait fausse. Cela se voit dans une \u00e9tude qui ne parvient pas \u00e0 d\u00e9tecter une diff\u00e9rence significative entre deux groupes\u00a0; ceci est li\u00e9 \u00e0 la puissance de l’\u00e9tude.<\/p>\n
\n(Life expectancy) : estimation du nombre d\u2019ann\u00e9es qu\u2019une personne peut s\u2019attendre \u00e0 vivre selon les taux de mortalit\u00e9 actuels li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e2ge \u00e0 une p\u00e9riode donn\u00e9e. On parle g\u00e9n\u00e9ralement de l\u2019esp\u00e9rance de vie \u00e0 la naissance, mais l\u2019expression peut d\u00e9signer l\u2019esp\u00e9rance de vie restante \u00e0 tout \u00e2ge.<\/p>\n
\n(Health adjusted life expectancy, HALE)\u00a0: une approche pour mesurer l\u2019impact d\u2019une maladie dans la population. Il ajuste \u00e0 la baisse l\u2019ESPERANCE DE VIE estim\u00e9e dans une population pour tenir compte de la gravit\u00e9 du handicap ressenti par les personnes atteintes de la maladie.<\/p>\n
\n(N of 1 trial) : type d\u2019essai clinique auquel on a recours pour \u00e9valuer un traitement chez un seul patient. Le patient re\u00e7oit soit le traitement actif, soit un agent-t\u00e9moin (p. ex., un placebo), attribu\u00e9 al\u00e9atoirement et administr\u00e9 \u00e0 l\u2019insu. Les r\u00e9sultats sont consign\u00e9s apr\u00e8s une p\u00e9riode convenable, puis le reste du m\u00e9dicament est \u00e9vacu\u00e9 de l\u2019organisme pendant une p\u00e9riode d\u2019\u00e9limination. Le patient re\u00e7oit ensuite l\u2019autre traitement (placebo ou actif), et les r\u00e9sultats sont \u00e9valu\u00e9s. Il se peut que le cycle soit r\u00e9p\u00e9t\u00e9.<\/p>\n
\n(Randomized controlled trial, RCT) : plan d\u2019\u00e9tude exp\u00e9rimentale dans le cadre duquel le chercheur r\u00e9partit al\u00e9atoirement les participants pour qu\u2019ils re\u00e7oivent ou non l\u2019intervention exp\u00e9rimentale (un traitement, une mesure pr\u00e9ventive, etc.). On effectue un suivi aupr\u00e8s des deux groupes sur une p\u00e9riode donn\u00e9e, et les r\u00e9sultats, comme la morbidit\u00e9, la mortalit\u00e9 ou les effets ind\u00e9sirables, sont consign\u00e9s pour \u00e9valuer l\u2019intervention. (Voir aussi INSU.)<\/p>\n
\n(Ethics) : discipline traitant des principes et des valeurs qui d\u00e9finissent ce qui est bien et ce qui est mal, et qui d\u00e9finit les t\u00e2ches et les obligations chez des groupes ou des individus. (Voir BIENFAISANCE, NON-MALFAISANCE, OBLIGATION FIDUCIAIRE)<\/p>\n
\n(Ethnicity): terme impr\u00e9cis pour d\u00e9signer l\u2019identit\u00e9 collective en se fondant sur une combinaison de la RACE, de la religion ou d\u2019une histoire particuli\u00e8re. Un groupe ethnique partage des coutumes culturelles qui le distinguent d\u2019autres groupes. L\u2019ethnicit\u00e9 se distingue de la race \u00e9tant donn\u00e9 que les caract\u00e9ristiques partag\u00e9es sont des valeurs, des normes et des id\u00e9es plut\u00f4t que des caract\u00e9ristiques physiques. Les groupes ethniques sont habituellement des sous-groupes au sein d\u2019une CULTURE ou d\u2019un regroupement racial. L\u2019ethnicit\u00e9 peut d\u00e9signer la mani\u00e8re dont une personne se d\u00e9crit selon son origine, son histoire et sa culture.<\/p>\n
\n(Case-control study) : mod\u00e8le d\u2019\u00e9tude par observation visant \u00e0 estimer une association entre une exposition et un ph\u00e9nom\u00e8ne de sant\u00e9 (maladie, etc.) o\u00f9 les participants sont \u00e9chantillonn\u00e9s sur la base de la pr\u00e9sence ou non du ph\u00e9nom\u00e8ne de sant\u00e9. On compare habituellement deux groupes : des patients atteints d\u2019une maladie ou pr\u00e9sentant des r\u00e9sultats particuliers (les cas) et des personnes semblables par ailleurs, mais qui ne sont pas atteintes de la maladie (les t\u00e9moins). On compare les expositions ant\u00e9rieures des deux groupes (p. ex., leur alimentation) pour tester l\u2019hypoth\u00e8se \u00e9non\u00e7ant que l\u2019exposition \u00e0 un facteur causal putatif \u00e9tait plus importante ou fr\u00e9quente chez les cas que chez les t\u00e9moins.<\/p>\n
\n(Cohort study) (syn. \u00e9tude de suivi, \u00e9tude d\u2019incidence, \u00e9tude longitudinale ou \u00e9tude prospective) : observation d\u2019un grand nombre de personnes sur une p\u00e9riode donn\u00e9e afin d\u2019observer et de mesurer l\u2019apparition de ph\u00e9nom\u00e8nes de sant\u00e9 (maladie, etc.) en fonction des taux d\u2019exposition pendant la p\u00e9riode d\u2019observation. On a souvent recours \u00e0 cette m\u00e9thode pour calculer les TAUX D\u2019INCIDENCE.<\/p>\n
\n(Longitudinal study) : voir \u00c9TUDE DE COHORTES.<\/p>\n
\n(Observational study) : plan de recherche dans le cadre duquel le chercheur observe l\u2019objet de son \u00e9tude sans le modifier. Le chercheur peut choisir les expositions \u00e0 \u00e9tudier, sans toutefois les influencer. Les \u00e9tudes par observation peuvent \u00eatre purement descriptives (p. ex., la pr\u00e9valence du tabagisme) ou elles peuvent \u00eatre analytiques (p. ex., une \u00c9TUDE CAS-T\u00c9MOIN estimant l\u2019effet du tabagisme).<\/p>\n
\n(Cross-sectional study) : \u00e9tude mesurant toutes les variables \u00e0 un moment pr\u00e9cis dans le temps au sein d\u2019un \u00e9chantillon unique. Elle permet une photographie de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 ou de tout autre ph\u00e9nom\u00e8ne dans une population \u00e0 un moment donn\u00e9.<\/p>\n
\n(ou d\u2019intervention) (Experimental \/ interventional studies) : \u00e9tudes des influences causales dans le cadre desquelles le chercheur modifie un ou plusieurs facteurs dans des conditions bien d\u00e9finies afin d\u2019\u00e9tudier les effets de ces facteurs. Un ESSAI COMPARATIF HASARDIS\u00c9 portant sur un traitement m\u00e9dical ou chirurgical, un nouveau m\u00e9dicament ou une intervention visant \u00e0 modifier le mode de vie en sont des exemples. Comme les \u00e9tudes exp\u00e9rimentales offrent l\u2019estimation d\u2019impact la plus fiable, ces exp\u00e9riences sont le choix implicite pour appuyer sur des preuves les meilleures pratiques de prise en charge des patients. (Voir aussi HI\u00c9RARCHIE DES PREUVES, M\u00c9DECINE FACTUELLE.)<\/p>\n
\n(Euthanasia) : acte d\u00e9lib\u00e9r\u00e9 mettant fin \u00e0 la vie d\u2019une autre personne pour la d\u00e9livrer de sa souffrance; l\u2019acte est la cause du d\u00e9c\u00e8s.<\/p>\n
\nle processus consistant \u00e0 juger de l\u2019ad\u00e9quation d\u2019une \u00e9tude \u00e0 fournir des conseils judicieux sur la prise en charge d\u2019un patient.<\/p>\n
\n(Risk assessment) : processus d\u2019\u00e9valuation de la vraisemblance d\u2019un effet sur la sant\u00e9 d\u00e9coulant d\u2019un danger, et de la gravit\u00e9 probable de ces effets. Elle comprend quatre \u00e9tapes : l\u2019identification du danger, la caract\u00e9risation du risque, l\u2019\u00e9valuation de l\u2019exposition et l\u2019estimation du risque.<\/p>\n
\n(Clinical course) : \u00e9volution caract\u00e9ristique des signes et des sympt\u00f4mes d\u2019une maladie qu\u2019on traite. Elle se distingue de l\u2019histoire naturelle, laquelle fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 l\u2019\u00e9tat non trait\u00e9.<\/p>\n
\n(Systematic review) : analyse documentaire rigoureuse visant \u00e0 r\u00e9pertorier toutes les \u00e9tudes pertinentes, \u00e0 en \u00e9valuer la qualit\u00e9 et \u00e0 en r\u00e9sumer les r\u00e9sultats. Un des \u00e9l\u00e9ments principaux de l\u2019examen syst\u00e9matique est son exhaustivit\u00e9 : les conclusions doivent se fonder sur l\u2019ensemble de la documentation et non seulement sur un \u00e9chantillon d\u2019\u00e9tudes. Lorsque les r\u00e9sultats des \u00e9tudes individuelles d\u2019un examen syst\u00e9matique sont combin\u00e9s de mani\u00e8re num\u00e9rique, l\u2019examen syst\u00e9matique peut produire une m\u00e9ta-analyse. (Voir aussi COLLABORATION COCHRANE, M\u00c9DECINE FACTUELLE.)<\/p>\n
\nVoir VARIABLE CONFUSIONNELLE.<\/p>\n
\n(Risk factor) : en parlant des causes \u00e0 l\u2019origine d\u2019une maladie, caract\u00e9ristique ou comportement qui augmente la probabilit\u00e9 que la maladie survienne. Ne pas porter de ceinture de s\u00e9curit\u00e9 en automobile est un exemple de facteur de RISQUE, car cela fait augmenter la probabilit\u00e9 de blessure en cas de collision.<\/p>\n
\nles personnes atteintes d’une maladie qui sont faussement class\u00e9es par un test de d\u00e9pistage ou de diagnostic comme n’en \u00e9tant pas atteintes : le compl\u00e9ment de SENSIBILIT\u00c9.<\/p>\n
\nles personnes non-malades qui sont faussement class\u00e9es par un test de d\u00e9pistage ou de diagnostic comme ayant une maladie : le compl\u00e9ment de SP\u00c9CIFICIT\u00c9.<\/p>\n
\n(Window period) : d\u00e9lai entre l\u2019acquisition d\u2019une maladie infectieuse et la possibilit\u00e9 de la d\u00e9tecter.<\/p>\n
\n(Reliability) : proportion de variance d\u2019une mesure qui n\u2019est pas la variance d\u2019erreur. On peut \u00e9valuer la fiabilit\u00e9 de plusieurs fa\u00e7ons, selon la d\u00e9finition de la variance d\u2019erreur. La fiabilit\u00e9 d\u00e9signe souvent la stabilit\u00e9 d\u2019une mesure ou le point jusqu\u2019o\u00f9 elle donnera les m\u00eames r\u00e9sultats \u00e0 diff\u00e9rentes occasions. Elle est \u00e9galement influenc\u00e9e par la coh\u00e9rence interne de la m\u00e9thode : le degr\u00e9 jusqu\u2019o\u00f9 les questions qu\u2019elle pose mesurent le m\u00eame th\u00e8me. Voir FIABILIT\u00c9 DE TEST-RETEST, FIABILIT\u00c9 INTER-EVALUATEURS.)<\/p>\n
\n(Test-retest reliability) : la stabilit\u00e9 ou la r\u00e9p\u00e9tabilit\u00e9 d\u2019une mesure est \u00e9valu\u00e9e selon la concordance entre une mesure appliqu\u00e9e \u00e0 un \u00e9chantillon de personnes et la m\u00eame mesure r\u00e9p\u00e9t\u00e9e \u00e0 un moment ult\u00e9rieur, g\u00e9n\u00e9ralement une ou deux semaines plus tard. Si l\u2019\u00e9tat mesur\u00e9 ne change pas, tout changement aux scores peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme une variance d\u2019erreur.<\/p>\n
\n(Inter\u2011rater reliability) : degr\u00e9 de concordance des r\u00e9sultats obtenus par diff\u00e9rents \u00e9valuateurs ou intervieweurs en administrant la m\u00eame m\u00e9thode de mesure. On calcule habituellement la concordance \u00e0 l\u2019aide du coefficient de CORR\u00c9LATION INTERNE si l\u2019on mesure des donn\u00e9es sur une \u00e9chelle d\u2019intervalle (voir aussi \u00c9CHELLES DE MESURE, INDICE KAPPA).<\/p>\n
\n(Compliance) : le fait de suivre les conseils d\u2019un professionnel de la sant\u00e9, comme prendre la bonne dose d\u2019un m\u00e9dicament aux intervalles prescrits. On privil\u00e9gie le terme OBSERVANCE TH\u00c9RAPEUTIQUE \u00e9tant donn\u00e9 qu\u2019il est moins p\u00e9joratif.<\/p>\n
\n(de soins de sant\u00e9) (Private service providers) : \u00e9tablissements et personnes qui fournissent des services de soins de sant\u00e9 et qui ne rel\u00e8vent pas d\u2019une administration publique. L\u2019expression peut comprendre les organismes sans but lucratif, les organisations caritatives et la plupart des cabinets de m\u00e9decins au Canada. Notons que ces \u00e9tablissements re\u00e7oivent souvent des paiements de sources publiques, mais que leur administration est priv\u00e9e, et non publique.<\/p>\n
\n(de soins de sant\u00e9) (Service providers) : personnes ou \u00e9tablissements qui offrent des services de soins de sant\u00e9 : m\u00e9decins, infirmi\u00e8res, optom\u00e9tristes, psychologues, centres de sant\u00e9 communautaire, h\u00f4pitaux, etc.<\/p>\n
\n(User fees) : frais exig\u00e9s aux patients par les h\u00f4pitaux ou d\u2019autres \u00e9tablissements. Au Canada, on ne doit pas exiger de frais mod\u00e9rateurs pour les services n\u00e9cessaires sur le plan m\u00e9dical. (Voir SURFACTURATION.)<\/p>\n
\n(Gender) : sexe, d\u00e9fini selon les r\u00f4les, les comportements, les valeurs et les relations qui sont d\u00e9volus par la soci\u00e9t\u00e9 soit aux hommes, soit aux femmes, en compl\u00e9mentarit\u00e9 de la d\u00e9finition biologique du sexe.<\/p>\n
\n(Social gradient in health) : changement progressif de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 le long de l\u2019\u00e9chelle d\u2019un D\u00c9TERMINANT social comme le revenu ou le niveau d\u2019instruction.<\/p>\n
\n(Forest plot): repr\u00e9sentation graphique des r\u00e9sultats de plusieurs \u00e9tudes individuelles (figurant sur l\u2019axe des y) comprenant l\u2019estimation ponctuelle d\u2019un param\u00e8tre (comme la PR\u00c9VALENCE ou un RISQUE RELATIF) de chaque \u00e9tude sur l\u2019axe des x, ainsi que des traits horizontaux de longueurs diff\u00e9rentes indiquant les limites de confiance entourant chaque estimation. Le diagramme peut \u00e9galement comprendre la combinaison, produite par M\u00c9TA-ANALYSE, des estimations des \u00e9tudes individuelles.<\/p>\n
\n(Cluster) : concentration de cas d\u2019une maladie rare qui surviennent durant une p\u00e9riode si courte ou dans un espace si limit\u00e9 qu\u2019on doute qu\u2019ils soient le r\u00e9sultat du hasard. (Voir aussi : END\u00c9MIE, \u00c9CLOSION, \u00c9PID\u00c9MIE et PAND\u00c9MIE.)<\/p>\n
\nimpact d\u2019une maladie ou d\u2019une incapacit\u00e9 sur une personne exprim\u00e9 en fonction du d\u00e9savantage qu\u2019elle conna\u00eet devant l\u2019impossibilit\u00e9 de jouer un r\u00f4le normal pour son \u00e2ge, son sexe et son groupe social ou culturel. (Voir aussi D\u00c9FICIENCE, INCAPACIT\u00c9.)<\/p>\n
\n(Hierarchy of evidence) : la M\u00c9DECINE FACTUELLE se fonde sur les preuves les plus fiables d\u00e9coulant de la recherche. Or, les preuves qui d\u00e9coulent de certains plans d\u2019\u00e9tude sont plus fiables que d\u2019autres. Les preuves suivantes sont \u00e9num\u00e9r\u00e9es en ordre d\u00e9croissant de qualit\u00e9 : les M\u00c9TA-ANALYSES d\u2019ESSAIS COMPARATIFS HASARDIS\u00c9S ; les essais comparatifs hasardis\u00e9s bien planifi\u00e9s ; les essais comparatifs bien planifi\u00e9s, mais non hasardis\u00e9s ; les \u00c9TUDES DE COHORTES ou CAS-T\u00c9MOIN bien planifi.es ; les \u00c9TUDES PAR OBSERVATION, comme les s\u00e9ries chronologiques ; les rapports de comit\u00e9s d\u2019experts ou de conf\u00e9rences de concertation ; l\u2019opinion d\u2019autorit\u00e9s reconnues.<\/p>\n
\n(Natural history) : dans le contexte d\u2019une maladie, \u00e9volution caract\u00e9ristique des sympt\u00f4mes et des signes de la maladie lorsqu\u2019elle n\u2019est pas trait\u00e9e. (Voir aussi \u00c9VOLUTION CLINIQUE.)<\/p>\n
\n(traduction de Hormesis) : terme qui d\u00e9crit une r\u00e9ponse biphasique g\u00e9n\u00e9ralement favorable, \u00e0 doses faibles de toxines ou d\u2019autres agents g\u00e9n\u00e9rateurs de stress, mais toxique \u00e0 forte dose.<\/p>\n
\n(Iceberg of disease) : m\u00e9taphore qui traduit l\u2019id\u00e9e que les m\u00e9decins ne traitent qu\u2019une minorit\u00e9 des cas d\u2019une maladie donn\u00e9e; pour chaque cas pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 un m\u00e9decin, il est probable que beaucoup d\u2019autres personnes sont atteintes de la maladie \u00e0 un stade pr\u00e9clinique (et certaines \u00e0 un stade manifeste) dans la communaut\u00e9.<\/p>\n
\n(Herd immunity) : r\u00e9sistance d\u2019un groupe ou d\u2019une communaut\u00e9 \u00e0 la propagation d\u2019un agent infectieux. Elle se produit lorsque le nombre de personnes immunes est si \u00e9lev\u00e9 que la probabilit\u00e9 qu\u2019une personne infect\u00e9e rencontre une personne susceptible est petite.<\/p>\n
\n(Disability) : restriction, r\u00e9sultant d\u2019une d\u00e9ficience, dans l\u2019aptitude d\u2019une personne \u00e0 effectuer une activit\u00e9 d\u2019une mani\u00e8re ou dans une mesure qu\u2019on consid\u00e8re normale pour un \u00eatre humain. (Voir aussi D\u00c9FICIENCE, HANDICAP.)<\/p>\n
\n(Risk indicator; risk marker)\u00a0: caract\u00e9ristique associ\u00e9e avec une incidence \u00e9lev\u00e9e de maladie sans que l\u2019association soit causale\u00a0: l\u2019ethnicit\u00e9 et l\u2019\u00e2ge maternelle lors de la premi\u00e8re naissance en sont des exemples.<\/p>\n
\nvoir TAUX D\u2019INCIDENCE<\/p>\n
\n(Kappa) : coefficient de concordance entre deux \u00e9valuateurs que l\u2019on ajuste selon le degr\u00e9 de concordance qui d\u00e9coulerait uniquement du hasard.<\/p>\n
\n(Health inequality) : terme g\u00e9n\u00e9rique servant \u00e0 d\u00e9signer les diff\u00e9rences syst\u00e9matiques dans l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de groupes de personnes. Ces diff\u00e9rences ne font pas l\u2019objet d\u2019un jugement moral. Elles surviennent naturellement ou d\u00e9coulent d\u2019un d\u00e9savantage social. Ces derni\u00e8res se nomment DISPARIT\u00c9S DE L\u2019\u00c9TAT DE SANT\u00c9. Les in\u00e9galit\u00e9s peuvent \u00eatre le r\u00e9sultat de diff\u00e9rences biologiques ou de choix individuels, de circonstances sociales, de contraintes \u00e9conomiques ou d\u2019acc\u00e8s diff\u00e9rentiel aux soins de sant\u00e9.<\/p>\n
\n(InfoWay) : initiative f\u00e9d\u00e9rale en soins de sant\u00e9 actuellement utilis\u00e9e au Canada pour favoriser le partage et le transfert de renseignements m\u00e9dicaux en ayant recours \u00e0 des syst\u00e8mes num\u00e9riques, y compris des dossiers de patient \u00e9lectroniques, un acc\u00e8s num\u00e9rique aux donn\u00e9es de surveillance, acc\u00e8s aux donn\u00e9es probantes appuyant la prise de d\u00e9cisions et le recours aux m\u00e9thodes de communication \u00e0 distance aux fins de consultation et de formation.<\/p>\n
\n(Health inequity) : IN\u00c9GALIT\u00c9 EN SANT\u00c9 qu\u2019on juge injuste ou qui d\u00e9coule d\u2019une injustice (p. ex., la diff\u00e9rence dans la long\u00e9vit\u00e9 des riches et des pauvres). Cela implique que les iniquit\u00e9s peuvent \u00eatre corrig\u00e9es et qu\u2019il est imp\u00e9ratif sur le plan \u00e9thique de s\u2019y adresser; cette expression d\u00e9signe un sous ensemble des disparit\u00e9s de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9.<\/p>\n
\n(Blinding) : dans le contexte d\u2019un ESSAI COMPARATIF HASARDIS\u00c9, la dissimulation de la nature de l\u2019intervention re\u00e7ue (p. ex., m\u00e9dicament actif ou placebo) du patient (simple insu), du patient et du m\u00e9decin traitant (double insu) ou du patient, du m\u00e9decin et de l\u2019analyste des donn\u00e9es (triple insu). L\u2019objectif est de r\u00e9duire les biais quant au jugement de l\u2019impact.<\/p>\n
\n(Integration of services) : prestation de services qui consid\u00e8re le patient comme une entit\u00e9, plut\u00f4t que d\u2019aborder un probl\u00e8me \u00e0 la fois. Par exemple, les patients atteints du diab\u00e8te doivent recevoir des conseils en mati\u00e8re d\u2019alimentation et d\u2019activit\u00e9 physique, ainsi qu\u2019un suivi vasculaire, ophtalmologique et glyc\u00e9mique. Dans un syst\u00e8me non int\u00e9gr\u00e9, le patient doit consulter des professionnels et des \u00e9tablissements distincts pour recevoir chaque type de service. L\u2019\u00e9change de renseignements entre les fournisseurs de service peut ainsi \u00eatre limit\u00e9.<\/p>\n
\n(Confidence interval) : plage de valeurs tir\u00e9 d\u2019un \u00e9chantillon ayant une probabilit\u00e9 donn\u00e9e (habituellement 95 %) que la valeur r\u00e9elle dans la population (le param\u00e8tre de la population) se situe dans cet intervalle. On l\u2019utilise pour d\u00e9terminer l\u2019impact potentiel de la variation al\u00e9atoire de l\u2019\u00e9chantillonnage sur l\u2019estimation issue d\u2019un \u00e9chantillon. Par exemple, l\u2019\u00e9nonc\u00e9 \u00ab une tension art\u00e9rielle systolique moyenne de 120 mm Hg (IC de 95 % = 114-126 mm Hg) \u00bb signifie que la tension moyenne au sein de cet \u00e9chantillon \u00e9tait de 120 mm Hg, et qu\u2019il y a une probabilit\u00e9 de (c.\u2011\u00e0\u2011d. que l\u2019on est confiant \u00e0) 95 % que la moyenne r\u00e9elle repr\u00e9sentant la population se situe entre 114 et 126 mm Hg.<\/p>\n
\n(Item) : au sens utilis\u00e9 en \u00e9tudes \u00e9pid\u00e9miologiques, question ou \u00e9nonc\u00e9 inclus dans une mesure de la sant\u00e9. Il remplace le terme \u00ab question \u00bb, \u00e9tant donn\u00e9 que parfois les \u00e9l\u00e9ments de la mesure ne prennent pas une forme interrogative, mais sont des \u00e9nonc\u00e9s avec lesquels on peut \u00eatre en accord ou en d\u00e9saccord.<\/p>\n
\n(CMAJ) : Journal de l\u2019Association m\u00e9dicale canadienne.<\/p>\n
\n(Justice) : r\u00e9partition \u00e9quitable des avantages et des fardeaux dans une communaut\u00e9.<\/p>\n
\n(LMCC) : licenci\u00e9 du Conseil m\u00e9dical du Canada.<\/p>\n
\n(Case fatality rate) : proportion de personnes atteintes d\u2019une maladie qui y succombent.<\/p>\n
\n(Canada Health Act) : loi f\u00e9d\u00e9rale \u00e9dict\u00e9e en 1984 d\u00e9finissant les normes auxquelles les programmes de sant\u00e9 provinciaux doivent se conformer afin de recevoir les paiements de transfert f\u00e9d\u00e9raux. \u00ab Loi concernant les contributions p\u00e9cuniaires du Canada ainsi que les principes et conditions applicables aux services de sant\u00e9 assur\u00e9s et aux services compl\u00e9mentaires de sant\u00e9. \u00bb (Loi canadienne sur la sant\u00e9, http:\/\/laws-lois.justice.gc.ca\/fra\/lois\/C-6\/ – site consult\u00e9 en janvier 2018).<\/p>\n
\nMAINPRO (programme de maintien de la comp\u00e9tence professionnelle) : programme du Coll\u00e8ge des m\u00e9decins de famille du Canada qui r\u00e9git la formation m\u00e9dicale continue de ses membres. Voir MOCOMP (programme de maintien de la comp\u00e9tence).<\/p>\n
\n(Disease) : \u00e9cart de l\u2019\u00e9tat normal de sant\u00e9 qui d\u00e9coule d\u2019un processus pathologique pouvant \u00eatre identifi\u00e9 et que le patient vit en tant que malaise ou mal-\u00eatre ressenti.<\/p>\n
\n(Notifiable disease; Reportable disease) : affection pour laquelle les cliniciens (et les laboratoires) ont l\u2019obligation l\u00e9gale de d\u00e9clarer aux autorit\u00e9s de SANT\u00c9 PUBLIQUE.<\/p>\n
\n(Work-related disease) : maladie caus\u00e9e ou exacerb\u00e9e par le travail du patient. (\u00c0 ne pas confondre avec MALADIE PROFESSIONNELLE.)<\/p>\n
\n(Occupational disease) : maladie qui d\u00e9coule des conditions de travail, g\u00e9n\u00e9ralement des expositions aux dangers physiques, chimiques ou psychologiques. Elle se distingue des MALADIES AGGRAV\u00c9ES PAR LE TRAVAIL, qui, elles, peuvent d\u00e9couler d\u2019autres aspects de la vie du patient, mais \u00eatre exacerb\u00e9es par ses conditions de travail.<\/p>\n
\n(Illness) : perception subjective de ne pas \u00eatre bien, qui motive souvent le patient \u00e0 consulter un m\u00e9decin.<\/p>\n
\n(Mandala of health) : repr\u00e9sentation de l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me humain illustrant la vaste gamme des D\u00c9TERMINANTS DE LA SANT\u00c9. Il repr\u00e9sente ces d\u00e9terminants en tant qu\u2019influences concentriques imbriqu\u00e9es. La personne se trouve au centre du mandala, qui fait la distinction entre le corps, l\u2019intellect et l\u2019esprit. Les facteurs externes sont ensuite pris en consid\u00e9ration, soit le milieu social et physique, puis les influences culturelles, \u00e9conomiques et soci\u00e9tales.<\/p>\n
\n(Fomite): objet inanim\u00e9 capable de transmettre une maladie d\u2019un h\u00f4te \u00e0 l\u2019autre. (Voir VECTEUR.)<\/p>\n
\n(Haddon\u2019s matrix) : application du MOD\u00c8LE \u00c9PID\u00c9MIOLOGIQUE agent-h\u00f4te-environnement qui tient \u00e9galement compte de la dimension temporelle. Son objectif initial \u00e9tait d\u2019examiner les facteurs modifiables des collisions routi\u00e8res, mais on l\u2019utilise \u00e9galement pour examiner les pratiques relatives \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 des patients. Cette matrice montre les facteurs ayant pr\u00e9cipit\u00e9 l\u2019\u00e9v\u00e8nement et les interventions auxquelles on peut avoir recours avant, pendant et apr\u00e8s celui-ci pour le pr\u00e9venir ou en r\u00e9duire les cons\u00e9quences.<\/p>\n
\n(Occupational medicine) : voir SANT\u00c9 AU TRAVAIL.<\/p>\n
\n(Evidence-Based Medicine): fait de fonder le choix de traitement des patients pr\u00e9sentant une affection donn\u00e9e sur des preuves scientifiques quant \u00e0 l\u2019efficacit\u00e9 relative de diverses approches th\u00e9rapeutiques. Ces preuves sont souvent tir\u00e9es d\u2019un EXAMEN SYST\u00c9MATIQUE de la litt\u00e9rature.<\/p>\n
\n(Integrative medicine) : approche voulant diriger les efforts de la m\u00e9decine vers la gu\u00e9rison, plut\u00f4t que vers le traitement de maladies. Elle a recours \u00e0 une large gamme de m\u00e9dicaments et de techniques de gu\u00e9rison et tient compte de l\u2019influence combin\u00e9e du corps, de l\u2019esprit, de l\u2019\u00e2me et de la communaut\u00e9.<\/p>\n
\n(Meta-analysis) : m\u00e9thode statistique qui sert \u00e0 agr\u00e9ger des estimations num\u00e9riques d\u2019\u00e9tudes distinctes, mais semblables. L\u2019analyse peut rassembler des donn\u00e9es relatives \u00e0 tous les participants des \u00e9tudes et les r\u00e9analyser en tant que groupe unique ou agr\u00e9ger les r\u00e9sultats publi\u00e9s dans chaque \u00e9tude en les pond\u00e9rant selon la taille et la qualit\u00e9 de l\u2019\u00e9tude. (Voir aussi M\u00c9DECINE FACTUELLE, COLLABORATION COCHRANE.)<\/p>\n
\n(programme de maintien de la comp\u00e9tence) : programme du Coll\u00e8ge royal des m\u00e9decins et chirurgiens du Canada qui surveille la formation m\u00e9dicale continue de ses membres. Voir MAINPRO (programme de maintien de la comp\u00e9tence).<\/p>\n
\n(Biomedical model) : approche qui consid\u00e8re les troubles m\u00e9dicaux par la compr\u00e9hension, le diagnostic et le traitement des aspects physiques et biologiques de la maladie; l\u2019objectif clinique est de r\u00e9tablir l\u2019int\u00e9grit\u00e9 et la fonction physiques du patient. La maladie est per\u00e7ue en tant qu\u2019ensemble de signes et de sympt\u00f4mes qui sont compris, du moins en partie, en tant que structure ou fonction anormale des cellules, des organes et des syst\u00e8mes.<\/p>\n
\nvoir MOD\u00c8LE TRANSTH\u00c9ORIQUE DE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT.<\/p>\n
\n(Health Belief Model) : approche conceptuelle expliquant les comportements pr\u00e9ventifs li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9. Ce mod\u00e8le suppose qu\u2019il est plus probable qu\u2019une personne adopte des comportements sains lorsqu\u2019elle se sent en danger, si elle per\u00e7oit que l\u2019action recommand\u00e9e est efficace et r\u00e9alisable, et si un signal quelconque d\u00e9clenche le processus de changement des comportements li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9.<\/p>\n
\n(Stages of change model) : voir MOD\u00c8LE TRANSTH\u00c9ORIQUE DE CHANGEMENT DE COMPORTEMENT.<\/p>\n
\n(Epidemiological model, or triad) : fa\u00e7on de d\u00e9crire la pr\u00e9sence de maladies qui d\u00e9montre l\u2019interaction entre un h\u00f4te susceptible (la personne affect\u00e9e), l\u2019agent (le facteur \u00e9tiologique) et l\u2019environnement qui les rapproche. (Voir aussi le MOD\u00c8LE SOURCE-VOIE-R\u00c9CEPTEUR.)<\/p>\n
\n(Source-Path-Receiver model) : mod\u00e8le auquel on a recours pour ma\u00eetriser les risques environnementaux, notamment les risques li\u00e9s au travail. La source est l\u2019\u00e9quipement ou le processus directement responsable d\u2019un r\u00e9sultat nocif. Le facteur nocif peut \u00eatre une forme d\u2019\u00e9nergie (acoustique, thermique, etc.) ou une substance (vapeurs toxiques, poussi\u00e8res). La voie est le mode de transmission (l\u2019air, l\u2019eau, etc.), et le r\u00e9cepteur est l\u2019\u00eatre humain. Par opposition au MOD\u00c8LE \u00c9PID\u00c9MIOLOGIQUE agent-h\u00f4te-environnement, qui tient compte des influences bidirectionnelles, le mod\u00e8le source-voie-r\u00e9cepteur est unidirectionnel.<\/p>\n
\n(Transtheorectical model of behaviour change) : approche th\u00e9rapeutique du changement de comportement fond\u00e9e sur les conclusions de plusieurs mod\u00e8les. Il repose sur les cinq \u00e9tapes du changement de comportement, soit la pr\u00e9-r\u00e9flexion, la r\u00e9flexion, la pr\u00e9paration, l\u2019action et le maintien. La plupart des auteurs mentionnent une sixi\u00e8me \u00e9tape : la rechute. Selon ce mod\u00e8le, les cliniciens doivent orienter les patients d\u2019une \u00e9tape \u00e0 l\u2019autre jusqu\u2019\u00e0 celle du maintien. Le mod\u00e8le sugg\u00e8re des fa\u00e7ons d\u2019y arriver.<\/p>\n
\n(Morals) : pratique \u00e9thique au quotidien.<\/p>\n
\n(Sickness) : conceptions sociales et culturelles des troubles m\u00e9dicaux; elles peuvent influencer les r\u00e9actions du patient, comme la crainte du cancer ou de la stigmatisation associ\u00e9e \u00e0 la maladie mentale.<\/p>\n
\n(Threshold level) : niveau sous lequel un agent dangereux ne produit pas d\u2019effet nuisible.<\/p>\n
\n(Number Needed to Treat) : dans le contexte de l\u2019impact d\u2019une intervention pr\u00e9ventive ou th\u00e9rapeutique, le nombre de personnes qui doivent \u00eatre trait\u00e9es afin de pr\u00e9venir la manifestation d\u2019un r\u00e9sultat ind\u00e9sirable sp\u00e9cifique, comme le d\u00e9c\u00e8s. Ce nombre est estim\u00e9 \u00e0 partir de la diff\u00e9rence entre l\u2019incidence du r\u00e9sultat ind\u00e9sirable dans les groupes de personnes ayant re\u00e7u un traitement et n\u2019en ayant pas re\u00e7u. Le NNT est une valeur utile pour d\u00e9crire l\u2019impact d\u2019un protocole de traitement, et il permet de comparer des maladies et des traitements tr\u00e8s diff\u00e9rents.<\/p>\n
\n(Non-maleficence) : obligation de s\u2019abstenir de causer du tort.<\/p>\n
\n(Fiduciary obligation) : obligation de promouvoir les int\u00e9r\u00eats sup\u00e9rieurs des personnes qui se sont confi\u00e9es au fiduciaire (p. ex., un m\u00e9decin); obligation de privil\u00e9gier le plus haut niveau de loyaut\u00e9, de fid\u00e9lit\u00e9 et de confiance.<\/p>\n
\n(Adherence to treatment) : fait de suivre les conseils d\u2019un professionnel de la sant\u00e9, comme prendre la bonne dose d\u2019un m\u00e9dicament aux intervalles prescrits. On utilisait ant\u00e9rieurement le terme FID\u00c9LIT\u00c9, lequel a \u00e9t\u00e9 abandonn\u00e9 en raison de l\u2019asservissement qu\u2019il sous-entendait. On utilise aussi l\u2019expression \u00ab adh\u00e9sion aux traitements \u00bb.<\/p>\n
\n(OECD) : Organisation de coop\u00e9ration et de d\u00e9veloppement \u00e9conomiques. \u00c0 l\u2019heure actuelle, elle compte 35 pays membres.<\/p>\n
\n(NGO) : Organisation non gouvernementale.<\/p>\n
\n(Pandemic) : \u00e9pid\u00e9mie qui s\u2019\u00e9tend sur plusieurs continents. (Voir aussi END\u00c9MIE, GRAPPE, \u00c9CLOSION, PAND\u00c9MIE.)<\/p>\n
\n(Paradigm) : ensemble de croyances scientifiques qui sert de cadre conceptuel pour la formulation et l\u2019\u00e9tude de th\u00e9ories; mod\u00e8le largement accept\u00e9. Depuis la parution des \u00e9crits de Thomas Kuhn, qui a avanc\u00e9 l\u2019id\u00e9e d\u2019un changement de paradigme, les changements fondamentaux dans la pens\u00e9e scientifique ne surviennent pas graduellement. Un changement majeur entra\u00eene le passage d\u2019un ancien paradigme \u00e0 une nouvelle approche, entre lesquels il n\u2019existe pas de compatibilit\u00e9.<\/p>\n
\n(Prevention paradox) : le dilemme que des mesures telles que la r\u00e9duction du tabagisme am\u00e9liorent la sant\u00e9 au niveau de la population sans n\u00e9cessairement garantir une b\u00e9n\u00e9fice \u00e0 un individu particulier qui cesse de fumer. Voir aussi TH\u00c9OR\u00c8ME DE ROSE.<\/p>\n
\n(Parameter) : valeur r\u00e9elle d\u2019une caract\u00e9ristique dans une population (p. ex., la tension art\u00e9rielle moyenne), qu\u2019on estime \u00e0 l\u2019aide d\u2019un \u00e9chantillon d\u2019\u00e9tude.<\/p>\n
\n(Life course) : perspective qui examine l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 d\u2019une personne en regard des \u00e9v\u00e8nements et des environnements l\u2019ayant touch\u00e9 toute au long de sa vie, et qui met l\u2019accent sur l\u2019impact \u00e0 long terme des influences causales lointaines.<\/p>\n
\n(Pathogenicity) : proportion de personnes infect\u00e9es qui d\u00e9veloppent une maladie clinique.<\/p>\n
\n(Residential schools) : \u00e9coles mises sur pied pour les peuples autochtones au Canada entre les ann\u00e9es 1880 et 1970 selon un syst\u00e8me qui obligeait les enfants \u00e0 fr\u00e9quenter des \u00e9coles o\u00f9 les langues et les habitus culturels autochtones \u00e9taient bannis. Ces \u00e9coles \u00e9taient souvent \u00e9loign\u00e9es du domicile des enfants afin d\u2019encourager l\u2019assimilation des peuples autochtones \u00e0 la culture dominante.<\/p>\n
\n(Incubation period) : intervalle entre l\u2019exposition \u00e0 un agent infectieux et l\u2019apparition des premiers sympt\u00f4mes ou signes de maladie.<\/p>\n
\n(Period of communicability) : p\u00e9riode pendant laquelle une personne peut transmettre une maladie infectieuse.<\/p>\n
\n(Phases of intervention studies) : l\u2019\u00e9valuation exp\u00e9rimentale d\u2019un nouveau produit pharmaceutique ou autre protocole m\u00e9dical se d\u00e9roule en quatre \u00e9tapes. Les \u00e9tudes de phase I d\u00e9terminent la dose appropri\u00e9e et \u00e9valuent l\u2019innocuit\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019un petit groupe de personnes choisies; les \u00e9tudes de phase II \u00e9valuent le traitement aupr\u00e8s d\u2019un groupe plus nombreux dans des conditions contr\u00f4l\u00e9es pour indiquer l\u2019EFFICACIT\u00c9 POTENTIELLE; les \u00e9tudes de phase III sont de plus grande envergure et surveillent l\u2019EFFICACIT\u00c9 R\u00c9ELLE dans des conditions r\u00e9alistes; les \u00e9tudes de phase IV surviennent apr\u00e8s la mise en march\u00e9 et poursuivent la surveillance des EFFETS IND\u00c9SIRABLES possibles.<\/p>\n
\n(adaptation de l\u2019anglais PICO) : un format permettant de clarifier l\u2019objectif d’une \u00e9tude, qui doit pr\u00e9ciser le Patient ou la Population, l’Intervention, le traitement de Contr\u00f4le (ou de Comparaison) et le r\u00e9sultat Attendu.<\/p>\n
\n(Cut-point) (syn. limite d\u2019inclusion) : seuil choisi pour identifier les personnes qui sont atteintes d\u2019une maladie parmi une plage de valeurs produites par une mesure biologique. On peut par exemple choisir une valeur de tension art\u00e9rielle qui d\u00e9finit l\u2019hypertension ou une valeur de densit\u00e9 osseuse qui d\u00e9finit l\u2019ost\u00e9oporose. La modification du point de coupure influence la SENSIBILIT\u00c9 et la SP\u00c9CIFICIT\u00c9 des tests de d\u00e9pistage ou de diagnostic.<\/p>\n
\n(Politics) : art et science du gouvernement, ou activit\u00e9s qui concernent l\u2019acquisition ou l\u2019exercice de l\u2019autorit\u00e9 ou du pouvoir. En anglais, \u00ab politics \u00bb correspond aussi aux notions fran\u00e7aises de \u00ab domination hi\u00e9rarchique \u00bb, de \u00ab machinations \u00bb ou de \u00ab revendications \u00bb, comme dans les expressions anglaises \u00ab office politics, hospital politics \u00bb, etc.<\/p>\n
\n(Policy) : mode ou principe d\u2019action adopt\u00e9 ou propos\u00e9 par un gouvernement, un parti, un employeur, une personne, etc. Voir POLITIQUE DE SANT\u00c9 et POLITIQUE PUBLIQUE SAINE.<\/p>\n
\n(Health policy) : ensemble des choix strat\u00e9giques des pouvoirs publics et priv\u00e9s pour am\u00e9liorer l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 des populations dont ils ont la responsabilit\u00e9 : il s\u2019agit ici de d\u00e9terminer les aires et champs d\u2019intervention, de pr\u00e9ciser les objectifs \u00e0 atteindre, ainsi que faire des choix judicieux en mati\u00e8re de priorit\u00e9s et de programmer les moyens qui seront engag\u00e9s \u00e0 ce niveau de responsabilit\u00e9 collective. Autrement dit, le fait d\u2019identifier qui doit faire quoi \u00e0 qui, \u00e0 quel moment, avec quelles ressources et \u00e0 quel endroit, et qui doit acquitter les frais connexes. (Voir aussi POLITIQUE PUBLIQUE SAINE.)<\/p>\n
\n(Healthy public policy) : une politique publique saine se caract\u00e9rise par un souci explicite de sant\u00e9 et d’\u00e9quit\u00e9 dans tous les domaines de la politique qui peuvent influencer la sant\u00e9, y compris les politiques dont l\u2019objet principal n\u2019est pas la sant\u00e9. (Voir POLITIQUE DE SANT\u00c9 et POLITIQUE.)<\/p>\n
\n(de soins de sant\u00e9) (Service delivery) : d\u00e9signe les activit\u00e9s accomplies par les fournisseurs de services.<\/p>\n
\n(Prevalence) : nombre de personnes pr\u00e9sentant une caract\u00e9ristique donn\u00e9e (souvent une maladie ou un facteur de risque) \u00e0 un moment donn\u00e9, divis\u00e9 par la population qui risque d\u2019\u00eatre atteinte de cette affection. Bien que ce quotient soit une proportion, on le d\u00e9crit souvent \u00e0 tort comme un \u00ab taux \u00bb.<\/p>\n
\n(Prevention) : la pr\u00e9vention englobe les mesures visant \u00e0 pr\u00e9venir les maladies, depuis la r\u00e9duction des facteurs de risque, les traitements pour limiter leur \u00e9volution jusqu\u2019\u00e0 la r\u00e9duction des cons\u00e9quences.<\/p>\n
\n(Primary prevention) : pr\u00e9vention de l\u2019apparition d\u2019une maladie en modifiant les facteurs de risque, les comportements ou les expositions qui peuvent y mener ou en prot\u00e9geant contre l\u2019effet de l\u2019exposition \u00e0 un agent pathologique. L\u2019arr\u00eat du tabac ou la vaccination en sont des exemples.<\/p>\n
\n(Primordial prevention) : approche de pr\u00e9vention qui cible les D\u00c9TERMINANTS sous-jacents de la sant\u00e9 en modifiant les politiques sociales dans le but d\u2019am\u00e9liorer l\u2019\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral de sant\u00e9 ainsi que la pr\u00e9vention de l\u2019apparition des facteurs de risque. La cr\u00e9ation de communaut\u00e9s saines, l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019hygi\u00e8ne et les r\u00e9formes \u00e9conomiques en sont des exemples.<\/p>\n
\n(Secondary prevention) : pr\u00e9vention de la manifestation ou de l\u2019\u00e9volution d\u2019une maladie une fois qu\u2019une personne l\u2019a contract\u00e9e. La d\u00e9tection d\u2019une maladie \u00e0 un stade pr\u00e9coce par des mesures de D\u00c9PISTAGE en est un exemple; l\u2019intervention peut alors \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 moindre prix et avoir un meilleur taux de succ\u00e8s.<\/p>\n
\n(Tertiary prevention) : pr\u00e9vention de la r\u00e9apparition d\u2019une maladie que l\u2019on a trait\u00e9e en phase aigu\u00eb. Elle vise \u00e0 limiter ou \u00e0 reporter l\u2019impact de la maladie sur les fonctions, la long\u00e9vit\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie du patient. La r\u00e9adaptation cardiaque apr\u00e8s un infarctus du myocarde en est un exemple : on cherche \u00e0 modifier les comportements du patient pour r\u00e9duire la probabilit\u00e9 de r\u00e9currence.<\/p>\n
\n(Precautionary principle) : approche \u00e0 la gestion des risques selon laquelle on choisit de minimiser les risques : \u00ab mieux vaut pr\u00e9venir que gu\u00e9rir \u00bb. On l\u2019applique souvent en pr\u00e9sence d\u2019un risque de pr\u00e9judice grave, imm\u00e9diat et irr\u00e9versible pour des personnes ou pour l\u2019environnement.<\/p>\n
\n(Probability)\u00a0: la chance que quelque chose se produise, en consid\u00e9rant toutes les options possibles. La probabilit\u00e9 de deviner correctement quel jour de la semaine une personne est n\u00e9e est de 1 sur 7, soit environ 0,143, et la somme des probabilit\u00e9s de chaque supposition possible est \u00e9gale \u00e0 1. Il calcule de mani\u00e8re d\u00e9ductive, en supposant un mod\u00e8le fixe (indiquant, ici, que la personne est n\u00e9 et qu’il y a 7 jours dans une semaine) : contraste avec VRAISEMBLANCE.<\/p>\n
\norganisation auto-r\u00e9glement\u00e9e de praticiens ayant pour but de maintenir la qualit\u00e9 des prestations et d\u2019aider la soci\u00e9t\u00e9. La profession g\u00e8re habituellement les adh\u00e9sions par l\u2019entremise de la certification des candidats poss\u00e9dant le savoir et les comp\u00e9tences n\u00e9cessaires, et impose des r\u00e8glements qui gouvernent la mani\u00e8re dont se comportent ses membres.<\/p>\n
\n(Regulated professions) : professions qui rel\u00e8vent de la loi f\u00e9d\u00e9rale ou provinciale et qui sont souvent r\u00e9gies par une organisation professionnelle ou un organisme de r\u00e9glementation. Les candidats qui s\u2019engagent dans une profession r\u00e9glement\u00e9e doivent se soumettre \u00e0 une \u00e9valuation. Seules les personnes qui y r\u00e9ussissent peuvent se dire membres de cette profession. L\u2019organisme professionnel \u00e9labore un code de d\u00e9ontologie auquel ses membres doivent se conformer. Les personnes qui ne s\u2019y conforment pas risquent de perdre leur adh\u00e9sion et, de ce fait, leur droit d\u2019exercice.<\/p>\n
\n(Health promotion) : ensemble d\u2019activit\u00e9s qui visent \u00e0 am\u00e9liorer la sant\u00e9 par l\u2019\u00e9ducation et au moyen d\u2019interventions organisationnelles, \u00e9conomiques et politiques afin de favoriser des changements comportementaux propices \u00e0 la sant\u00e9. La promotion de la sant\u00e9 vise, \u00e0 tout le moins, la pr\u00e9vention des maladies. Elle vise aussi \u00e0 renforcer les comp\u00e9tences et la r\u00e9silience des personnes et des groupements de population (voir la CHARTRE D\u2019OTTAWA POUR LA PROMOTION DE LA SANT\u00c9). Elle se distingue de la PROTECTION DE LA SANT\u00c9, qui veille \u00e0 \u00e9liminer les influences n\u00e9gatives.<\/p>\n
\n(Health protection) : la protection de la sant\u00e9 publique porte sur la r\u00e9duction des menaces pour la sant\u00e9 des populations, notamment par la lutte contre les agents biologiques, chimiques et physiques qui pourraient occasionner des catastrophes ou des \u00e9pid\u00e9mies. Elle comprend une gamme d\u2019activit\u00e9s de PR\u00c9VENTION PRIMORDIALE et de PR\u00c9VENTION PRIMAIRE qui sont habituellement entreprises par les services de sant\u00e9 publique et les organismes gouvernementaux, comme le contr\u00f4le de la salubrit\u00e9 des aliments et de l\u2019eau, la protection de la population contre les menaces environnementales et la lutte contre les maladies infectieuses d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sentes.<\/p>\n
\n(Quality of care) : degr\u00e9 auquel les services de sant\u00e9 augmentent la probabilit\u00e9 de r\u00e9sultats d\u00e9sirables et sont conformes au savoir professionnel. Les crit\u00e8res mesurant la qualit\u00e9 peuvent comprendre l\u2019EFFICACIT\u00c9, l\u2019efficience, l\u2019accessibilit\u00e9, la satisfaction quant aux soins, l\u2019am\u00e9lioration de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9, etc.<\/p>\n
\n(Quintile) : groupement de valeurs sur une \u00e9chelle num\u00e9rique de mani\u00e8re \u00e0 ce que chaque cat\u00e9gorie comprenne un cinqui\u00e8me de la population \u00e0 l\u2019\u00e9tude.<\/p>\n
\n(Race) : classification de personnes qui se fonde sur les caract\u00e9ristiques physiques communes h\u00e9r\u00e9ditaires. La race n\u2019est pas une classification rigoureuse sur le plan scientifique. Il existe des m\u00e9langes parmi les races et il peut y avoir davantage de diff\u00e9rences g\u00e9n\u00e9tiques dans une m\u00eame race qu\u2019entre les races. (Voir aussi ETHNICIT\u00c9)<\/p>\n
\n(Odds ratio) : valeur fond\u00e9e sur le rapport entre deux probabilit\u00e9s; on l\u2019utilise pour estimer l\u2019impact causal d\u2019un facteur. Tout comme le RISQUE RELATIF, les valeurs statistiquement significatives sup\u00e9rieures \u00e0 1,0 repr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 pour les personnes expos\u00e9es; les valeurs inf\u00e9rieures \u00e0 1,0 indiquent que l\u2019exposition \u00e9tait protectrice. On a recours au rapport de cotes pour estimer le risque relatif dans le cadre des \u00e9tudes cas-t\u00e9moin.<\/p>\n
\n(Standardised mortality ratio, SMR) : une approche \u00e0 la STANDARDISATION d\u2019un taux de mortalit\u00e9 qui pr\u00e9sente le rapport entre le nombre de d\u00e9c\u00e8s observ\u00e9s dans la population et le nombre de d\u00e9c\u00e8s attendu si la population poss\u00e9dait la m\u00eame structure que la population de r\u00e9f\u00e9rence.<\/p>\n
\n(Likelihood ratio) : approche qui r\u00e9sume les r\u00e9sultats des analyses de SENSIBILIT\u00c9 et de SP\u00c9CIFICIT\u00c9 pour plusieurs POINTS DE COUPURE d\u2019un test diagnostique ou de d\u00e9pistage, et qui tient \u00e9galement compte de la pr\u00e9valence de l\u2019affection dans la population \u00e0 l\u2019\u00e9tude. Le rapport des vraisemblances exprime le degr\u00e9 auquel la probabilit\u00e9 qu\u2019un patient soit atteint de la maladie augmente en pr\u00e9sence d\u2019un test positif ou diminue en pr\u00e9sence d\u2019un test n\u00e9gatif.<\/p>\n
\n(Case-finding) : en pratique clinique, recherche d\u2019une maladie chez des patients expos\u00e9s aux facteurs sugg\u00e9rant qu\u2019ils risquent d\u2019\u00eatre atteints de cette maladie. En sant\u00e9 publique, les efforts appliqu\u00e9s pour rep\u00e9rer les contacts d\u2019un cas connu de maladie infectieuse. Dans un contexte de lutte contre les \u00e9pid\u00e9mies, la recherche des personnes ayant \u00e9t\u00e9 expos\u00e9es \u00e0 un facteur de risque.<\/p>\n
\n(Qualitative research) : m\u00e9thode de recherche qui recueille des renseignements qui ne seront pas analys\u00e9s de mani\u00e8re num\u00e9rique. On y a g\u00e9n\u00e9ralement recours pour explorer des caract\u00e9ristiques individuelles ou de groupe de mani\u00e8re d\u00e9taill\u00e9e, en privil\u00e9giant les points de vue des personnes \u00e0 l\u2019\u00e9tude. Les \u00e9tudes de cas cliniques, les \u00e9tudes narratives du comportement, l\u2019ethnographie, et les \u00e9tudes organisationnelles et sociales en sont des exemples. Le savoir qui en d\u00e9coule peut aider \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer des hypoth\u00e8ses pouvant ult\u00e9rieurement faire l\u2019objet d\u2019\u00e9tudes par m\u00e9thodes quantitatives. On peut \u00e9galement avoir recours aux m\u00e9thodes qualitatives pour orienter l\u2019interpr\u00e9tation de r\u00e9sultats quantitatifs.<\/p>\n
\n(Quantitative research) : approche de recherche qui se fonde sur des m\u00e9thodes structur\u00e9es d\u2019\u00e9chantillonnage, de mesure, d\u2019analyse et d\u2019interpr\u00e9tation de donn\u00e9es num\u00e9riques. En g\u00e9n\u00e9ral, les m\u00e9thodes quantitatives \u00e9tablissent des liens statistiques entre des variables ou des diff\u00e9rences de tendances entre des populations. Les m\u00e9thodes quantitatives peuvent \u00eatre observationnelles (p. ex., des \u00c9TUDES DE COHORTES) ou exp\u00e9rimentales (p. ex., des ESSAIS COMPARATIFS HASARDIS\u00c9S).<\/p>\n
\n(Health services research) : domaine de recherche qui porte sur les services de sant\u00e9, y compris l\u2019appr\u00e9ciation des besoins, l\u2019\u00e9valuation \u00e9conomique et l\u2019\u00e9valuation des programmes.<\/p>\n
\n(Squaring the life curve) : alt\u00e9ration en tendances de survie de sorte qu\u2019un plus grand nombre de personnes atteignent leur esp\u00e9rance de vie. La pr\u00e9vention efficace des maladies devrait r\u00e9duire la mortalit\u00e9 pr\u00e9coce et rapprocher l\u2019esp\u00e9rance de vie du potentiel g\u00e9n\u00e9tique. Une COURBE DE SURVIE est rectangularis\u00e9e lorsqu\u2019au lieu d\u2019\u00eatre inclin\u00e9e vers le bas, elle est relev\u00e9e et s\u2019approche de l\u2019horizontale; elle baisse ensuite abruptement en \u00e2ge tr\u00e8s avanc\u00e9, pr\u00e9sentant ainsi une forme rectangulaire. (Voir COMPRESSION DE LA MORBIDIT\u00c9.)<\/p>\n
\n(Harm reduction) : strat\u00e9gie d\u2019intervention visant \u00e0 r\u00e9duire les cons\u00e9quences n\u00e9gatives de comportements dangereux, plut\u00f4t que de changer les comportements eux-m\u00eames. Elle est particuli\u00e8rement utile si les comportements sont intrins\u00e8quement difficiles \u00e0 \u00e9liminer.<\/p>\n
\n(Reductionism) : approche analytique qui suppose qu\u2019un ensemble complexe peut \u00eatre compris en analysant ses parties.<\/p>\n
\n(Fee-for-service) : le paiement des professionnels de la sant\u00e9 d\u2019un montant d\u00e9termin\u00e9 selon un bar\u00e8me pour chaque service rendu.<\/p>\n
\n(Sessional payments) : syst\u00e8me de paiement d\u2019une somme fixe selon la p\u00e9riode de prestation de services, p. ex., une demi-journ\u00e9e ou une journ\u00e9e compl\u00e8te, qui ne tient pas compte du nombre de patients trait\u00e9s ou des types d\u2019interventions donn\u00e9es.<\/p>\n
\n(Random allocation) : dans le cadre d\u2019une exp\u00e9rience, la r\u00e9partition au hasard des participants \u00e0 l\u2019\u00e9tude dans des groupes recevant l\u2019agent \u00e0 l\u2019\u00e9tude ou l\u2019agent-t\u00e9moin, plut\u00f4t qu\u2019une r\u00e9partition ordonn\u00e9e syst\u00e9matique comme l\u2019alternance. L\u2019objectif est de s\u2019assurer que les deux groupes sont \u00e9quivalents en ce qui a trait \u00e0 leurs caract\u00e9ristiques (qu\u2019elles soient ou non mesur\u00e9es), \u00e0 l\u2019exception du facteur faisant l\u2019objet de la manipulation exp\u00e9rimentale. Notons que la r\u00e9partition al\u00e9atoire n\u2019est aucunement li\u00e9e au fait que les participants \u00e0 l\u2019\u00e9tude sont ou non choisis al\u00e9atoirement.<\/p>\n
\n(Risk) : probabilit\u00e9 qu\u2019un danger cause un effet ind\u00e9sirable. Aussi: terme \u00e9pid\u00e9miologique qui indique la probabilit\u00e9 qu\u2019une personne d\u00e9veloppe un nouvel attribut ou nouveau ph\u00e9nom\u00e8ne (une maladie par exemple) \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur d\u2019un intervalle de temps donn\u00e9. Le risque est une mesure d\u2019incidence cumulative.<\/p>\n
\n(Absolute risk) : en fonction des r\u00e9sultats cliniques, comme l\u2019incidence de d\u00e9c\u00e8s ou de maladie, la probabilit\u00e9 qu\u2019un r\u00e9sultat ou un \u00e9v\u00e8nement survienne au sein d\u2019une population donn\u00e9e. Il r\u00e9pond \u00e0 la question : \u00ab Quelle est ma probabilit\u00e9 d\u2019\u00eatre atteint de la maladie (dans la prochaine ann\u00e9e, dans les dix prochaines ann.es, au cours de ma vie)? \u00bb (Voir aussi RISQUE RELATIF.)<\/p>\n
\n(Attributable risk) : la proportion de cas d\u2019une maladie qui r\u00e9sulte de l\u2019exposition \u00e0 un facteur; une estimation du degr\u00e9 auquel l\u2019incidence d\u2019une maladie serait r\u00e9duite si un facteur de risque \u00e9tait \u00e9limin\u00e9 d\u2019une population expos\u00e9e.<\/p>\n
\n(Population attributable risk)\u00a0: la diff\u00e9rence entre l\u2019incidence de maladie chez les personnes expos\u00e9es au facteur et l\u2019incidence dans la population enti\u00e8re.<\/p>\n
\n(Health risk) : dans le contexte de l\u2019\u00e9valuation des risques environnementaux, la probabilit\u00e9 qu\u2019une personne ou une population soit atteinte par un danger. On repr\u00e9sente ce risque par la formule suivante : risque pour la sant\u00e9 = niveau de danger x exposition x susceptibilit\u00e9.<\/p>\n
\n(syn. rapport de risques) ( en anglais, Relative Risk; Risk Ratio) : valeur qui indique l\u2019influence d\u2019un facteur causal putatif en comparant les taux d\u2019incidence dans deux groupes : les personnes expos\u00e9es au facteur et les personnes non expos\u00e9es. Les valeurs statistiquement significatives sup\u00e9rieures \u00e0 1,0 repr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 pour les personnes expos\u00e9es; les valeurs significativement inf\u00e9rieures \u00e0 1,0 indiquent que l\u2019exposition a eu un effet protecteur. Une valeur de 1,0 indique l\u2019absence d\u2019association entre l\u2019exposition et le r\u00e9sultat. (Voir aussi RISQUE ABSOLU.)<\/p>\n
\n(Material risks) : les risques qui sont courants et ceux qui sont graves, m\u00eame s\u2019ils ne sont pas courants.<\/p>\n
\nvoir COURBE DE LA FONCTION D\u2019EFFICACIT\u00c9 DU R\u00c9CEPTEUR.<\/p>\n
\n(Sick role) : ensemble d\u2019attitudes et de comportements dict\u00e9es par la soci\u00e9t\u00e9 et la culture \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la maladie qui influencent les attentes du patient et le fait qu\u2019il aura ou non recours \u00e0 des soins, et ses comportements suivant le diagnostic, comme le fait de suivre les recommandations du m\u00e9decin. (Voir aussi COMPORTEMENT LI\u00c9 \u00c0 LA MALADIE.)<\/p>\n
\n(Medicine wheel) : repr\u00e9sentation, par les Premi\u00e8res nations, de l\u2019interd\u00e9pendance de tous les organismes vivants, des cycles de la nature et du parcours circulaire de la vie. Elle est compos\u00e9e de quatre quadrants dont les significations sont nombreuses : les quatre saisons; les composantes physique, mentale, affective et spirituelle d\u2019une personne; les quatre royaumes (animal, min\u00e9ral, v\u00e9g\u00e9tal et humain); les quatre m\u00e9dicaments sacr\u00e9s (foin d\u2019odeur, tabac, c\u00e8dre, sauge).<\/p>\n
\n(Occupational health) : domaine de la m\u00e9decine li\u00e9 \u00e0 la prise en charge et \u00e0 la pr\u00e9vention des MALADIES PROFESSIONNELLES, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des milieux de travail en g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n
\n(Population health) : selon une perspective descriptive, il s\u2019agit de l\u2019ensemble des tendances et des d\u00e9terminants de la sant\u00e9 d\u2019une population. D\u2019autre part, selon une perspective analytique, il s\u2019agit d\u2019un cadre conceptuel pour r\u00e9fl\u00e9chir aux raisons qui sous-tendent le fait que certaines personnes et certains peuples sont en meilleure sant\u00e9 que d\u2019autres. Selon une troisi\u00e8me perspective, il s\u2019agit d\u2019un paradigme unificateur liant les disciplines, tant biologiques que sociales, en mettant l\u2019accent sur la sant\u00e9 comme objectif social important et en proposant des approches strat\u00e9giques relatives \u00e0 la PROMOTION DE LA SANT\u00c9.<\/p>\n
\n(Environmental health) : champ de recherche et d\u2019intervention qui s\u2019int\u00e9resse aux facteurs externes (physiques, chimiques, biologiques) susceptibles d\u2019affecter la sant\u00e9 d\u2019une personne, y compris des facteurs sociaux qui influencent les comportements de sant\u00e9. Elle englobe l\u2019\u00e9valuation et le contr\u00f4le de ces facteurs dans le but de pr\u00e9venir la maladie et de cr\u00e9er des environnements favorables \u00e0 la sant\u00e9.<\/p>\n
\n(Public health) : le volet du syst\u00e8me de sant\u00e9 qui veille \u00e0 la protection de la sant\u00e9, \u00e0 la surveillance de la sant\u00e9, \u00e0 la pr\u00e9vention des maladies et des blessures, \u00e0 l\u2019\u00e9valuation de la SANT\u00c9 DE LA POPULATION, \u00e0 la PROMOTION DE LA SANT\u00c9 et \u00e0 l\u2019intervention en cas d\u2019urgence sanitaire. Par ailleurs, on la d\u00e9finit comme la science et l\u2019art de pr\u00e9venir les maladies et de promouvoir la sant\u00e9 au moyen d\u2019une action soci\u00e9tale organis\u00e9e. La d\u00e9finition de la sant\u00e9 publique est controvers\u00e9e. Les expressions comme la sant\u00e9 communautaire ou la SANT\u00c9 DES POPULATIONS sont souvent utilis\u00e9es comme synonymes.<\/p>\n
\n(Health) : il existe plusieurs d\u00e9finitions de la sant\u00e9, dont : \u00ab Un \u00e9tat caract\u00e9ris\u00e9 par l\u2019int\u00e9grit\u00e9 anatomique, physiologique et psychologique; la capacit\u00e9 de jouer des r\u00f4les valoris\u00e9s par l\u2019individu sur les plans familial, professionnel et communautaire; la capacit\u00e9 de composer avec une situation de stress physique, biologique, psychologique et social… \u00bb Stokes J. J Community Health 1982; 8: 33-41. (Traduction : Last J. M. Dictionnaire d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie 2004; 204.)<\/p>\n
\n(Cultural safety) : fait d\u2019entretenir des rapports avec des personnes de cultures diff\u00e9rentes tout en les respectant et en reconnaissant les diff\u00e9rences pertinentes, sans toutefois cr\u00e9er un climat de discrimination.<\/p>\n
\n(Security of the person \/ inviolability) : droit fondamental de toute personne au respect et \u00e0 la nonviolation de son corps et de sa personne par des moyens physiques, psychologiques ou autres.<\/p>\n
\n(Cultural awareness) : fait d\u2019observer et de prendre conscience des ressemblances et des contrastes entre les groupes culturels et de comprendre la mani\u00e8re dont la culture peut influencer l\u2019approche et la compr\u00e9hension de diff\u00e9rentes personnes quant \u00e0 la sant\u00e9, \u00e0 la maladie et \u00e0 la gu\u00e9rison.<\/p>\n
\n(Sensitivity) : capacit\u00e9 d\u2019une mesure ou d\u2019un test de d\u00e9pistage \u00e0 identifier les personnes atteintes d\u2019une affection. Il s\u2019agit du pourcentage de personnes malades qui sont correctement identifi\u00e9es comme tel par le test. Un test tr\u00e8s sensible n\u2019omettra que peu de cas et produira ainsi peu de jugements \u00ab faux n\u00e9gatifs \u00bb. Petit truc mn\u00e9motechnique : la sensibilit\u00e9 est associ\u00e9e de mani\u00e8re inverse \u00e0 la proportion de faux n\u00e9gatifs.<\/p>\n
\n(Extended health care services) : soins de soutien prodigu\u00e9s en milieu non hospitalier comprenant des soins en maison de repos, des soins en \u00e9tablissements pour adultes, des soins \u00e0 domicile ou des soins ambulatoires.<\/p>\n
\n(Primary health care) : soins prodigu\u00e9s au premier point de contact avec les services de sant\u00e9 : un m\u00e9decin de famille, un dentiste, un pharmacien, une infirmi\u00e8re praticienne, etc. Le concept comprend parfois les soins de proximit\u00e9.<\/p>\n
\n(Quaternary health care) : voir SOINS DE SANT\u00c9 SECONDAIRES.<\/p>\n
\n(Secondary health care) : soins sp\u00e9cialis\u00e9s qui sont prodigu\u00e9s apr\u00e8s l\u2019orientation d\u2019un patient, g\u00e9n\u00e9ralement par un fournisseur de soins de sant\u00e9 primaires. Les soins de sant\u00e9 tertiaires et quaternaires sont des soins \u00e0 des niveaux croissants de sp\u00e9cialisation.<\/p>\n
\n(Tertiary health care) : voir SOINS DE SANT\u00c9 SECONDAIRES.<\/p>\n
\n(Specificity) : capacit\u00e9 d\u2019une mesure ou d\u2019un test \u00e0 identifier correctement les personnes qui ne sont pas atteintes d\u2019une maladie. La sp\u00e9cificit\u00e9 d\u00e9signe la pr\u00e9cision de la cible : est-ce que le test identifie seulement les personnes malades (est-il sp\u00e9cifique \u00e0 cette maladie)? Un test sp\u00e9cifique produira ainsi peu de jugements \u00ab faux positifs \u00bb. Moyen mn\u00e9motechnique : la sp\u00e9cificit\u00e9 est l\u2019inverse de la proportion de faux positifs.<\/p>\n
\n(Standardization) : une correction math\u00e9matique d’un taux (tel que la mortalit\u00e9) pour permettre une comparaison valide de deux (ou plusieurs) groupes en ajustant les diff\u00e9rences entre les groupes sur des variables telles que l’\u00e2ge ou le sexe qui sont d\u00e9j\u00e0 reconnues comme influences sur la mortalit\u00e9 et dont on souhaite \u00e9liminer l’influence par des voies statistiques. Le calcul peut \u00eatre direct ou indirect, ce dernier produisant le rapport standardis\u00e9 de mortalit\u00e9 (RSM).<\/p>\n
\n(Statistics) : champ des math\u00e9matiques, fond\u00e9 sur la th\u00e9orie des probabilit\u00e9s, qui traite de l\u2019analyse des donn\u00e9es num\u00e9riques. Elle se nomme biostatistique lorsqu\u2019elle est appliqu\u00e9e \u00e0 la recherche biologique. \u00c9tant donn\u00e9 que l\u2019ensemble de nos recherches se fondent sur des \u00e9chantillons s\u00e9lectionn\u00e9s parmi des populations plus importantes, on a recours aux m\u00e9thodes statistiques, comme les intervalles de confiance, pour d\u00e9crire l\u2019exactitude probable d\u2019une estimation quelconque \u00e0 partir d\u2019un \u00e9chantillon. La statistique inf\u00e9rentielle d\u00e9termine la probabilit\u00e9 que les variations observ\u00e9es dans un r\u00e9sultat (p. ex., les lectures de la tension art\u00e9rielle dans des \u00e9chantillons de patients trait\u00e9s et non trait\u00e9s) aient pu survenir purement en raison d\u2019erreurs dues au hasard dans l\u2019\u00e9chantillonnage.<\/p>\n
\n(Physician-assisted suicide) : acte intentionnel de mettre fin \u00e0 sa vie avec l\u2019aide d\u00e9lib\u00e9r\u00e9e d\u2019un m\u00e9decin qui offre un savoir, des moyens ou les deux. Voir EUTHANASIE.<\/p>\n
\n(Area under the ROC Curve, AUC) : voir COURBE DE LA FONCTION D\u2019EFFICACIT\u00c9 DU R\u00c9CEPTEUR.<\/p>\n
\n(Extra-billing) : facturation aux patients par des m\u00e9decins pour des services qui sont assur\u00e9s par les r\u00e9gimes provinciaux d\u2019assurance-sant\u00e9. (Voir aussi FRAIS MOD\u00c9RATEURS.)<\/p>\n
\ncollecte et analyse continues et syst\u00e9matiques des renseignements m\u00e9dicaux d\u2019une population visant \u00e0 guider l\u2019\u00e9laboration d\u2019interventions de SANT\u00c9 PUBLIQUE et de pr\u00e9vention. La surveillance peut comprendre l\u2019examen passif \u00e0 long terme des tendances g\u00e9n\u00e9rales en mati\u00e8re de sant\u00e9, ou la v\u00e9rification active \u00e0 court terme de flamb\u00e9es ou de maladies \u00e9mergentes.<\/p>\n
\n(Quality-Adjusted Life Years; QALYs) : Nombre moyen d\u2019ann\u00e9es suppl\u00e9mentaires de vie gagn\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 une intervention, pond\u00e9r\u00e9 par une appr\u00e9ciation de la qualit\u00e9 de vie pendant chacune de ces ann\u00e9es. Plut\u00f4t que de consid\u00e9rer chaque ann\u00e9e de survie comme \u00e9tant \u00e9quivalente, cette statistique baisse la valeur des ann\u00e9es v\u00e9cues dans un \u00e9tat d\u2019incapacit\u00e9 ou d\u2019invalidit\u00e9. Ces ann\u00e9es sont consid\u00e9r\u00e9es comme ayant moins de valeur qu\u2019une ann\u00e9e de vie en bonne sant\u00e9.<\/p>\n
\nensemble de sympt\u00f4mes qui surviennent g\u00e9n\u00e9ralement en m\u00eame temps et qui semblent r\u00e9sulter d\u2019une maladie, connue ou non. Par cons\u00e9quent, lorsqu\u2019une nouvelle maladie est d\u00e9couverte, on la qualifie souvent de syndrome afin d\u2019indiquer que son fondement biologique n\u2019est pas enti\u00e8rement compris. C\u2019est le cas p. ex., du sida ou du SRAS.<\/p>\n
\n(Health system) : gamme d\u2019activit\u00e9s, de politiques, d\u2019infrastructures et ensemble du personnel qui touchent \u00e0 la sant\u00e9 d\u2019une population. Le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 peut comprendre l\u2019ensemble des services qui r\u00e9pondent aux besoins de la population en mati\u00e8re de sant\u00e9, y compris la promotion de la sant\u00e9, la pr\u00e9vention des maladies, la m\u00e9decine curative, la r\u00e9adaptation et les soins de fin de vie; les services financ\u00e9s et fournis par l\u2019\u00e9tat et par le secteur priv\u00e9, les services allopathiques et les approches compl\u00e9mentaires et parall\u00e8les; les paliers mondial, f\u00e9d\u00e9ral, provincial, r\u00e9gional et local.<\/p>\n
\n(Attack rate) : proportion des personnes expos\u00e9es \u00e0 un agent infectieux qui deviennent infect\u00e9es.<\/p>\n
\n(Crude death rate per thousand) : le nombre de d\u00e9c\u00e8s dans la population divis\u00e9 par le nombre de personnes, puis multipli\u00e9 par 1 000. Indicateur g\u00e9n\u00e9ral de la sant\u00e9 dans la population.<\/p>\n
\n(Incidence rate) : vitesse d\u2019apparition de nouveaux \u00e9v\u00e8nements (habituellement des cas de maladie) dans une population; le nombre de nouveaux cas survenant au cours d\u2019une p\u00e9riode est divis\u00e9 par le nombre de personnes dans la population \u00e0 risque.<\/p>\n
\n(Infant mortality rate) : le nombre de d\u00e9c\u00e8s d\u2019enfants de moins d\u2019un an survenus au cours d\u2019une ann\u00e9e, divis\u00e9 par le nombre de naissances vivantes au cours de la m\u00eame ann\u00e9e, puis multipli\u00e9 par 1 000.<\/p>\n
\n(Perinatal mortality rate) : indice calcul\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralement en additionnant le nombre de d\u00e9c\u00e8s f\u0153taux (>28 semaines de gestation) et de d\u00e9c\u00e8s n\u00e9onatals pr\u00e9coces (premi\u00e8re semaine), en divisant cette somme par la somme des naissances vivantes et des d\u00e9c\u00e8s f\u0153taux (>28 semaines de gestation), puis en multipliant ce quotient par 1 000.<\/p>\n
\n(Specific rates) : par opposition aux taux bruts, les taux d\u2019incidence sp\u00e9cifiques sont les taux d\u2019une certaine maladie ou pour un certain segment de la population. Ils portent sur un groupe relativement homog\u00e8ne dans une population et leur expression est bas\u00e9e sur une caract\u00e9ristique quelconque de la population (l\u2019\u00e2ge, le sexe, la race, etc.). Les taux sp\u00e9cifiques peuvent \u00e9galement repr\u00e9senter plus d\u2019une caract\u00e9ristique de la population, comme les taux de d\u00e9c\u00e8s selon l\u2019\u00e2ge et le sexe.<\/p>\n
\n(Health care technology) : tout processus auquel on a recours en soins de sant\u00e9 pour intervenir dans la maladie et ses impacts. L\u2019expression englobe une vaste gamme de moyens, depuis la haute technologie, comme le couteau gamma, jusqu\u2019aux techniques rudimentaires, comme le questionnaire CAGE pour identifier les personnes susceptibles de pr\u00e9senter des probl\u00e8mes d\u2019alcool.<\/p>\n
\n(Rose\u2019s theorem) : il est probable qu\u2019une am\u00e9lioration mineure du niveau moyen d\u2019un facteur de risque dans une population enti\u00e8re pr\u00e9vienne davantage l\u2019incidence de la maladie dans la population qu\u2019un changement important du facteur de risque parmi les membres de cette population pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9. Ce th\u00e9or\u00e8me porte le nom de Sir Geoffrey Rose (1926-1993), un \u00e9pid\u00e9miologiste anglais, et a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit dans un article publi\u00e9 en 1985 intitul\u00e9 Sick Individuals and Sick Populations<\/em>, dans lequel il a d\u00e9montr\u00e9 que la plupart des cas de maladies surviennent chez les personnes qui ne sont pas consid\u00e9r\u00e9es comme pr\u00e9sentant un risque extr\u00eame de maladie. On doit ainsi privil\u00e9gier les strat\u00e9gies de pr\u00e9vention \u00e0 l\u2019\u00e9chelle des populations.<\/p>\n
\n(Theory of Planned Behavior) : mod\u00e8le cognitif des comportements li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 qui englobe les id\u00e9es du mod\u00e8le de croyance \u00e0 la sant\u00e9, tout en consid\u00e9rant le contexte social de la personne, y compris les pressions sociales desquelles d\u00e9coule son comportement. La th\u00e9orie englobe \u00e9galement le \u00ab contr\u00f4le per\u00e7u du comportement \u00bb (si une personne se sent apte ou non \u00e0 modifier son comportement). Ce contr\u00f4le d\u00e9coule des perceptions qui limitent l\u2019action et de l\u2019assurance de pouvoir surpasser ces limites. Cette notion se rapproche de l\u2019auto-efficacit\u00e9.<\/p>\n
\n(Toxicokinetics) : activit\u00e9 ou destin des toxines dans l\u2019organisme sur une certaine p\u00e9riode, y compris leurs processus d\u2019absorption, de distribution, de localisation dans les tissus, de biotransformation et d\u2019excr\u00e9tion (cf. pharmacocin\u00e9tique).<\/p>\n
\n(Toxicodynamics) : \u00e9tude des effets biochimiques et physiologiques des toxines et de leurs m\u00e9canismes d\u2019action, mettant en corr\u00e9lation l\u2019action et l\u2019effet des toxines et leur structure chimique. Comprend les effets d\u2019une toxine sur l\u2019action d\u2019autres toxines. La toxicodynamique correspond \u00e0 la pharmacodynamique en pharmacologie.<\/p>\n
\n(Active transport) (au sens utilis\u00e9 en promotion de la sant\u00e9 ou en pr\u00e9vention des maladies, et non en biochimie) : recours \u00e0 un moyen de transport exigeant un effort physique de la part de l\u2019utilisateur (p. ex. la marche, le cyclisme).<\/p>\n
\n(Predictive values of a test) : degr\u00e9 auquel le r\u00e9sultat d\u2019un test repr\u00e9sente le statut d\u2019une personne (malade ou pas malade); les valeurs pr\u00e9dictives guident l\u2019interpr\u00e9tation clinique d\u2019un r\u00e9sultat de test. Par contraste \u00e0 la sensibilit\u00e9 et la sp\u00e9cificit\u00e9, les valeurs pr\u00e9dictives varient selon la pr\u00e9valence de la condition dans la population. Voir VALEUR PR\u00c9DICTIVE POSITIVE et VALEUR PR\u00c9DICTIVE N\u00c9GATIVE.<\/p>\n
\n(Negative predictive value, NPV) : proportion des personnes qui, selon une mesure ou un test de d\u00e9pistage, n\u2019ont pas une maladie et qui ne sont pas malades dans la r\u00e9alit\u00e9. Elle est la contrepartie de la VALEUR PR\u00c9DICTIVE POSITIVE (VPP).<\/p>\n
\n(Positive predictive value, PPV) : proportion des personnes qui ont une maladie selon une mesure ou un test de d\u00e9pistage et qui sont malades dans la r\u00e9alit\u00e9. Elle est la contrepartie de la VALEUR PR\u00c9DICTIVE N\u00c9GATIVE (VPN).<\/p>\n
\n(Validity) : dans un sens limit\u00e9, le degr\u00e9 auquel un instrument mesure ce qu\u2019il doit mesurer. De mani\u00e8re plus g\u00e9n\u00e9rale, la validit\u00e9 d\u00e9signe l\u2019\u00e9ventail des interpr\u00e9tations qu\u2019il convient d\u2019inf\u00e9rer d\u2019une mesure. Par exemple, le statut socio\u00e9conomique peut offrir une indication valide du risque de mortalit\u00e9 pr\u00e9matur\u00e9e, m\u00eame s\u2019il n\u2019est pas consign\u00e9 \u00e0 ces fins.<\/p>\n
\n(Construct validity) : approche visant \u00e0 \u00e9tablir la validit\u00e9 en l\u2019absence de crit\u00e8re d\u2019\u00e9valuation de la validit\u00e9 d\u2019une mesure. La validit\u00e9 conceptuelle est d\u00e9termin\u00e9e en comparant les r\u00e9sultats de plusieurs tests compl\u00e9mentaires de validit\u00e9 (y compris des \u00e9tudes de la VALIDIT\u00c9 CONCOURANTE, de la VALIDIT\u00c9 CONVERGENTE et de la VALIDIT\u00c9 DISCRIMINANTE) aux pr\u00e9dictions d\u2019un mod\u00e8le th\u00e9orique.<\/p>\n
\n(Concurrent validity) : validit\u00e9 d\u00e9coulant de la concordance entre les scores obtenus \u00e0 l\u2019aide d\u2019une certaine mesure et ceux obtenus \u00e0 l\u2019aide de mesures \u00e9quivalentes administr\u00e9es au m\u00eame moment.<\/p>\n
\n(Convergent validity) : degr\u00e9 auquel deux instruments ou plus qui sont cens\u00e9s mesurer le m\u00eame sujet concordent.<\/p>\n
\n(Content validity) : degr\u00e9 auquel une mesure touche \u00e0 l\u2019ensemble des aspects qu\u2019elle est cens\u00e9e mesurer (p. ex. tous les sympt\u00f4mes de d\u00e9pression).<\/p>\n
\n(Criterion validity) : validit\u00e9 d\u00e9coulant de la comparaison des r\u00e9sultats obtenus par l\u2019\u00e9chelle sous \u00e9tude avec des r\u00e9sultats obtenus par un indicateur plus d\u00e9finitif (p. ex. la comparaison du jugement clinique de la cause d\u2019un d\u00e9c\u00e8s avec les r\u00e9sultats d\u2019une autopsie).<\/p>\n
\n(Discriminant validity) : degr\u00e9 auquel la mesure d\u2019une variable (comme l\u2019anxi\u00e9t\u00e9) indique peu ou pas de corr\u00e9lation avec une variable qui s\u2019en distingue sur le plan conceptuel (comme une mesure de d\u00e9pression). Elle justifie la conclusion \u00e9non\u00e7ant que la mesure est sp\u00e9cifique et se rapporte \u00e0 un concept unique.<\/p>\n
\n(External validity)\u00a0: refl\u00e9tant la repr\u00e9sentativit\u00e9 d’un \u00e9chantillon d’\u00e9tude, la mesure dans laquelle les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude peuvent \u00eatre g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9s \u00e0 la population plus large \u00e0 partir de laquelle l’\u00e9chantillon a \u00e9t\u00e9 tir\u00e9.<\/p>\n
\n(Intrernal validity)\u00a0: pour juger des forces et des faiblesses d’une \u00e9tude, la mesure dans laquelle les r\u00e9sultats peuvent \u00eatre attribu\u00e9s uniquement \u00e0 l’effet hypoth\u00e9tique \u00e9tudi\u00e9. Une v\u00e9ritable r\u00e9partition al\u00e9atoire des participants \u00e0 l’\u00e9tude dans des groupes exp\u00e9rimentaux ou t\u00e9moins am\u00e9liore la validit\u00e9 interne de l’\u00e9tude.<\/p>\n
\n(Confounding variable) : variable associ\u00e9e et \u00e0 l\u2019exposition au facteur de risque \u00e0 l\u2019\u00e9tude et en m\u00eame temps \u00e0 la maladie en question, sans toutefois faire partie de la cha\u00eene causale. La pr\u00e9sence d\u2019une telle variable peut \u00eatre une source de confusion pour les chercheurs en cr\u00e9ant une association apparente entre le facteur de risque \u00e0 l\u2019\u00e9tude et la maladie. Si le plan d\u2019\u00e9tude ne tient pas compte de variables confusionnelles, l\u2019interpr\u00e9tation d’une influence causale pourrait s\u2019av\u00e9rer invalide.<\/p>\n
\n(Vector) : animal qui transmet une maladie d\u2019un h\u00f4te \u00e0 l\u2019autre. (Voir MATI\u00c8RE CONTAMIN\u00c9E.)<\/p>\n
\n(Virulence) : d\u00e9signe la pathog\u00e9nicit\u00e9 d\u2019un organisme exprim\u00e9e par la proportion des individus affect\u00e9s qui ont une maladie s\u00e9v\u00e8re ou qui en meurent \u2013 une indication de la gravit\u00e9 de l\u2019infection.<\/p>\n
\n(VON) : Infirmi\u00e8res de l\u2019Ordre de Victoria.<\/p>\n
\n(Likelihood) contrairement \u00e0 la PROBABILIT\u00c9, qui concerne l’\u00e9ventail des r\u00e9sultats qui d\u00e9coulent d’un syst\u00e8me donn\u00e9, la vraisemblance regarde en arri\u00e8re et fait r\u00e9f\u00e9rence \u00e0 la plausibilit\u00e9 d’une conclusion (telle qu’un diagnostic), compte tenu de l\u2019information (telle qu’un r\u00e9sultat de laboratoire). De cette mani\u00e8re, elle est li\u00e9e au raisonnement inductif et repr\u00e9sente le processus suivi par un diagnosticien. La vraisemblance estime dans quelle mesure nous pouvons faire confiance \u00e0 notre hypoth\u00e8se diagnostique, compte tenu des param\u00e8tres observ\u00e9s. La probabilit\u00e9 traite des options qui s’excluent mutuellement, alors que plusieurs diagnostics possibles pourraient \u00eatre coh\u00e9rents avec un r\u00e9sultat de laboratoire observ\u00e9 ; par cons\u00e9quent, il n’est pas n\u00e9cessaire que les vraisemblances s’additionnent \u00e0 1,0.<\/p>\n